慢性胆囊炎

作者:Yedidya Saiman, MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University
已审核/已修订 8月 2023
看法 进行患者培训

慢性胆囊炎是长期的胆囊炎症,几乎都是由结石引起。

(参见 胆管功能概述

慢性胆囊炎的病因几乎都是胆结石,既往有急性胆囊炎发作( 即使是轻度的 )。其损害从轻度慢性炎症细胞浸润至纤维化、胆囊萎缩。纤维化导致的广泛钙化称为瓷化胆囊。

慢性胆囊炎的症状和体征

胆结石间断性阻塞胆囊管引起反复发作的胆绞痛。疼痛发作不一定伴有明显的胆囊炎症;炎症的程度与胆绞痛发作的程度和频率没有相关性。可有上腹压痛,但通常无发热。发热提示急性胆囊炎。一旦出现症状,很容易复发。

慢性胆囊炎的诊断

  • 超声检查

反复发生胆绞痛伴胆结石时应当怀疑慢性胆囊炎。超声或其他影像学检查可发现胆结石,有时能显示萎缩和纤维化的胆囊。依据反复发作的胆绞痛病史和超声发现胆结石的证据做出诊断。胆管闪烁显像可表现为胆囊不显影,但准确性不高。

慢性胆囊炎的治疗

  • 腹腔镜胆囊切除术

为了避免症状复发和进一步产生胆道并发症,有指征行腹腔镜下胆囊切除术。尤其是对与 胆囊癌相关的瓷化胆囊应该行此手术。

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