多胎妊娠

(双胞胎妊娠;三胞胎妊娠;多胎妊娠)

已审核/已修订 9月 2024
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多胎妊娠一词是指子宫内有超过一个胎儿(如双胞胎或三胞胎)。

由于使用辅助生殖技术治疗不孕症,双胞胎、三胞胎和其他多胞胎妊娠的数量增加。在每 30 个妊娠分娩中就有一个多胎妊娠。

下列因素导致多胎妊娠数目增多:

  • 使用辅助生殖技术(例如体外受精)

  • 多胞胎的个人史或家族史

  • 曾多次怀孕

  • 年龄在 35 岁或以上

  • 肥胖

多胎妊娠的危险性

怀多胞胎会增加女性出现妊娠并发症的风险。

多胎妊娠会使子宫过度伸展,而过度伸展的子宫常在妊娠足月前就开始收缩(早产)。因此通常会发生早产且新生儿体重较低。早产儿死产或死亡的风险增加。在某些情况下,过度伸展的子宫在分娩后收缩不良,导致分娩后出血(产后出血)。

由于胎儿可以在不同的位置和胎先出,所以经阴道分娩可能非常复杂。此外,子宫在分娩第一个婴儿后收缩,可能会剪切掉剩余婴儿的胎盘。其结果是,第一个婴儿之后出生的婴儿可能在分娩中遇到更多问题。

怀多胞胎会增加女性出现妊娠并发症的风险。它们包括

多胎妊娠的诊断

  • 超声检查

当子宫的长度大于预期时,医生会怀疑多胞胎。进行超声以确认胎儿数量。

多胞胎的管理

  • 监测并发症

  • 如果需要,行剖腹产

由于多胎会导致问题,所以医生可能会提前决定是经阴道分娩还是剖腹产分娩。

如果双胞胎中第一个胎儿的位置是头先露(头位),则第一个胎儿通常经阴道分娩。第二个双胞胎如果不处于异常位置或处于窘迫状态,通常可以通过阴道分娩。如果第一个双胞胎处于异常位置,或者如果第二个双胞胎处于异常位置或处于窘迫状态,则使用剖腹产

对于三胞胎和其他多胞胎,通常会进行剖腹产。

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