产后抑郁

产后悲伤或抑郁的原因尚不清楚，但以下情况可能导致或增加风险：

• 在妊娠之前存在或妊娠过程中形成的抑郁症

• 在妊娠前就表现出抑郁情绪的产妇更易患产后抑郁症。

• 之前在当月的特定时间（与月经周期相关）发生的或服用口服避孕药出现的悲伤或抑郁

• 患有抑郁症的近亲（家族史）

• 压力（例如，关系压力、经济困难或没有育儿伴侣）

• 缺乏伴侣或家庭成员的支持

• 妊娠相关问题（如早产或出生缺陷婴儿）

• 对当前妊娠的复杂感觉（例如，因为这是计划外妊娠或女方考虑终止妊娠）

• 与哺乳有关的问题

产后和睡眠不足后激素水平突然下降（例如雌激素、孕酮和甲状腺激素）可能会导致出现产后抑郁症。此外，可能会涉及一种使女性更易患产后抑郁症的基因。

如果女性在怀孕前就有抑郁，她们应告知医生。这种抑郁经常会发展成产后抑郁。怀孕期抑郁很常见，是产后抑郁的重要危险因素。

通常，产后抑郁症的症状在 3 个月内逐渐出现，但也可能更突然地发生。产后抑郁症会干扰女性对自己和婴儿的护理能力。

产后抑郁症的症状可能包括

• 极度悲伤

• 频繁、无法控制的哭泣

• 情绪波动

• 易怒和愤怒

较不常见的症状包括

• 极度疲乏

• 睡眠问题（太多或太少）

• 头痛和身体疼痛

• 对性生活和其他活动失去兴趣

• 焦虑或惊恐发作

• 食欲不振或暴饮暴食

• 功能障碍

• 对婴儿缺乏兴趣或存在不合理的担忧

• 感觉不能照顾婴儿或不适合做母亲

• 对拥有这些感觉感到内疚

• 害怕伤害婴儿

• 自杀念头

产妇可能与婴儿关系不亲密。其结果是，孩子可能以后会有情感、社会和认知问题。

伴侣也可能变得抑郁，父母任何一方的抑郁都可能引起压力。

如果不进行治疗，产后抑郁症会持续数月或数年。在曾经患过产后抑郁症的女性中，大约有三分之一或四分之一的人会再次患上该病。

在产后精神病中，抑郁症可能会与自杀或暴力想法、幻觉或怪异的行为相结合。有时，产后精神病还会有伤害婴儿的渴望。

如果父母有伤害自己或婴儿的想法，应立即就医。

• 医生根据特定诊断标准进行评估

产后抑郁症的早期诊断和治疗对产妇和婴儿很重要。如果产后两周产妇仍然感觉极度悲伤或者无法进行正常的日常生活，或者有伤害自己或婴儿的想法，产妇应该积极寻求医生的帮助。如果家庭成员或者朋友发现上述症状，应该积极与产妇进行沟通，劝她及时寻求医生的治疗。

当产妇接受分娩后访视时，医生可能会要求她们填写一份旨在识别抑郁的问卷。如果产妇感到抑郁，医生也可能进行血液检查，以确定是哪一种疾病（如甲状腺疾病）引起的症状。

• 心理治疗

• 抗抑郁药

如果女性感到悲伤，通常需要家庭成员和朋友的支持。但是如果要诊断为抑郁症，则还需要专业人员的帮助。通常推荐心理治疗和抗抑郁药物联合治疗。

患有产褥期精神病的妇女需住院治疗，首选母婴同室（见）。同时可能需要抗精神病药物和抗抑郁药物。

母乳喂养的女性在服用任何药物前应咨询医师，以确定她是否可以继续哺乳（参见哺乳期用药）。许多药物（如舍曲林和帕罗西汀）允许女性继续母乳喂养。