血管造影术是一种使用 X 线和造影剂生成血管图像的医学影像学检查。
对于血管造影而言,X 线用于显示血管细微图像。有时称为常规血管造影术,以区分计算机断层扫描 (CT) 血管造影术和磁共振血管造影术 (MRA)。血管造影时,医生也可同时处理血管病变。血管造影术虽属于有创检查,但是相对安全。
血管造影能提供静息或运动图像(血管荧光电影照相术)。该技术能够显示快速血流通过血管如何运动。(另见冠状动脉造影和影像学检查概述。)
血管造影术程序
血管造影术程序前,通常要求待检者禁食水12小时。
进行程序时,患者卧于 X 线检查台上(X 线可以轻易穿过的案台)。由于检查台可以倾斜,因此,用带子固定胸部和下肢。需要时可以调整 X 线摄像机的位置。置于胸部的电极用来监测心脏电活动。还监测血压和氧水平。
局部麻醉后,医生一般选取腹股沟或有时在上臂处做一个小切口。然后将一根细小、柔韧的管子(导管)插进动脉内,通过血管放到需要评估位置。导管就位后,注射不透 X 线造影剂(一种含碘液体,X 线上可见)。造影剂随血流流过血管,从而显示血管情况。影像可投照于荧光屏上,并被记录下来。所以,医生可以评估血管结构,鉴别异常表现。
在血管造影前,常予以静脉镇静药物处理,以使患者放松和安静。但在整个操作过程中都保持清醒。患者有任何不适都应报告。
根据被检部位、检查类型或操作情况,血管造影时间可以不到一个小时或几个小时不等。这通常作为一个门诊程序。
如果经动脉插入导管,操作结束后必须紧压穿刺处10到20分钟。压迫可减少出血和肿胀。
血管造影术的应用
血管造影术的分类
动脉造影
动脉造影可产生动脉图像,是最常见的血管造影类型。
静脉造影
静脉造影可产生静脉图像。在诊断静脉血栓(深静脉血栓形成)时,超声检查已很大程度上取代静脉造影。
数字减影血管造影术
数字减影血管造影可提供脑部血管的图像。在这个操作中,注射不透射线的造影剂前后,均拍摄一张血管 X 线影像。计算机从其他影像中减除一个影像。所以,除动脉影像外其他(如骨骼)都被消除。结果动脉影像更为清晰。