心脏磁共振成像 (MRI)

作者:Thomas Cascino, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;
Michael J. Shea, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan
已审核/已修订 12月 2023
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磁共振成像 (MRI) 是一种医学成像,使用强磁场和极高频率的无线电波产生非常详细的图像,包括心脏和胸部的图像。

    在心脏成像中,MRI 是一种昂贵、复杂的技术,主要用于诊断复杂的出生时存在的(先天性)心脏疾病并用于鉴别正常和异常的组织。

    MRI 存在一些缺点。与计算机断层扫描 (CT) 或超声心动图相比,生成 MRI 图像所需的时间更长。且由于心脏处于运动中,MRI 所获取的图像较模糊。但是,新型 MRI 扫描可按照与心电图上各时段相匹配的时间成像(称为心电图门控磁共振成像),所得图像的清晰度明显优于传统 MRI 扫描。如果患者体内有某些类型的植入式金属物体(如起搏器、人工耳蜗、植入式给药泵或神经刺激器、植入脑部用于治疗动脉瘤的小夹子、弹片),则不能接受 MRI 扫描。

    磁共振血管造影 (MRA) 是一类聚焦于血管(而非器官)的 MRI。MRA 可以生成与常规血管造影质量类似的血管和血流图像,但与血管造影相比,它是无创的。MRA 可用于探测主动脉内的凸起(动脉瘤)、给肾脏供血的动脉狭窄(肾动脉狭窄)、给心脏供血的动脉狭窄或阻塞(冠状动脉疾病)或者给手臂和腿部供血的动脉狭窄或阻塞(外周动脉疾病)。

    一些 MRI 和 MRA 技术需要将造影剂(一种使器官和结构更易于在 MRI 上显影的物质)注入手臂的静脉内。然而,有肾脏问题的患者不应接受 MRA 造影剂,因为这种造影剂存在引起严重副作用的风险,可累及皮肤、关节、眼睛和内脏(肾源性系统性纤维化)。新型造影剂不存在这种风险,从而可使有肾脏问题的患者接受这项检查成为可能。

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