耳鸣的某些原因和特点
病因 | 临床特征* | 诊断方法 |
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主观性耳鸣（通常是持续声音，有时伴有某种程度的听力损失） | ||
听觉损伤（噪声性耳聋） | 工作或休闲运动时接触噪声史 听力损失 | 听力图 |
衰老（老年性耳聋） | 渐进性听力损失，往往有家族史 | 听力图 |
气压伤（由于压力突然变化导致的耳损伤） | 过去曾明确暴露于升高的气压或水压 | 听力图 |
耳鸣常发生在一只耳朵，伴有听力损失 有时会出现其它神经系统异常 | 听力图 钆增强型MRI | |
药物（尤其是阿司匹林、氨基糖苷类抗生素、某些利尿剂、某些化疗药物，包括顺铂） | 开始用药后不久双耳开始耳鸣 除了阿司匹林外，其它药物还可能导致听力损失 使用氨基糖苷类抗生素，可出现头晕和平衡问题 | 听力图 |
咽鼓管功能不全 | 往往有长期的听力下降和经常感冒，以及搭飞机或其它气压变化导致的耳部问题 可能是单耳或双耳（通常一只耳朵比另一只耳朵问题更多） | 鼓室 听力图 |
此类感染史 | 听力图 有时进行其他检查（例如，如果怀疑脑膜炎，进行腰椎穿刺） | |
单耳耳聋、耳鸣和/或肿胀反复发作和重度眩晕 | 前庭测试 钆增强MRI，以排除前庭神经鞘瘤 听力图 | |
耳道梗阻（因耳垢、异物或外耳炎） | 仅一只耳朵受影响 耳朵检查时可见明显异常，包括外耳炎导致的耳溢液 | 仅进行医生检查 |
客观性耳鸣（通常为搏动性或间歇性） | ||
硬脑膜动脉和静脉（动静脉）畸形 | 仅一只耳朵出现持续的搏动性耳鸣 通常没有其它症状 可能在检查过程中在头骨听到嗡嗡声或搏动性噪音 | 磁共振血管造影（MRA）、CT 血管造影（CTA）或常规血管造影 |
腭或中耳肌肉痉挛 | 不规则滴答声或机械性噪音 其它可能的神经症状（当痉挛原因是神经系统疾病时，如多发性硬化） 出现症状时，腭和/或耳膜可能移动 | 有时 MRI 鼓室 |
颈动脉或颈静脉中的湍流血流 | 检查期间可能在颈部听到嗡嗡声或搏动性噪音 当医生在颈静脉上推压和/或患者将头转向一侧时噪音可能会停止 | 有时，仅进行医生检查 有时行CT静脉造影和CT血管造影 |
中耳血管肿瘤（如血管球瘤） | 仅一只耳朵出现持续的搏动性耳鸣 检查期间，患耳可能听到搏动性噪声 有时医生在借助光线查看耳朵时，能够看到鼓膜后面的肿瘤 | CT 扫描 磁共振成像(MRI) 血管造影（通常在术前完成） 听力图 |
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。 | ||