年龄因素对心血管的影响

作者:Jessica I. Gupta, MD, University of Michigan Health;
Michael J. Shea, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan
已审核/已修订 5月 2022 | 修改的 12月 2022
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    心脏随年龄增长而发生变化。许多变化归因于心脏疾病的形成,随着年龄的增长,心脏疾病越来越常见。其他变化由衰老本身引起。(也可参见心脏的生物学特征。)

    随着年龄的增加,心脏也会轻微增大,室壁增厚,心腔轻微扩大。心脏的这些改变是由于单个心肌细胞体积增大所致。心壁越厚也容易变得僵硬,这使心腔无法在每次心室泵血之前充盈足量血液。年龄相关的心壁僵硬可导致左心室不充盈,有时可引起心力衰竭(称为舒张性心力衰竭或射血分数保留的心力衰竭),尤其是在有高血压肥胖症糖尿病等其他疾病的老年人中。

    休息时,年老心脏除了心率(心脏在一分钟内跳动的次数)略慢外,其他功能与年轻心脏几乎完全相同。运动时,老年人的心率增长幅度也没有年轻人那么大。

    老年人的动脉与小动脉管壁变厚,管腔稍增大。动脉与小动脉管壁中的弹性物质消失。这些改变使血管更僵硬、弹性更差(见图动脉粥样硬化)。由于动脉和小动脉的弹性较差,因此在站立时血压不能快速调整,导致老年人在突然站起时有头晕的风险,有时会引起晕厥。

    因为动脉和小动脉随着年龄的增长弹性会逐渐降低,导致它们在心脏有节律的泵血过程中不能快速舒张。因此,在心脏收缩(收缩期)时血压增高明显——有时高于正常——甚至高于年轻人。故收缩压增高而舒张压正常在老年人中很常见。这种疾病被称为单纯收缩期高血压。(也可参见血管的生物学特征。)

    定期锻炼可减轻衰老对心脏和血管的许多影响。随着年龄的增长运动始终有助于人们维持心血管健康以及肌肉健康。无论何时开始运动,运动都会有益于健康。

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