膈疝

• 膈疝可导致严重呼吸困难。

• 诊断基于产前超声检查或胸部 X 线检查。

• 给婴儿吸氧，并进行手术以闭合缺陷。

横膈是将胸部器官与腹部器官分开的肌肉鞘。

大部分 (85%) 膈疝发生于身体左侧。胃、肠袢，甚至肝脏和脾脏都可以向疝内突出。如果疝很大，患侧肺通常发育不完全，但对侧肺也可能受到影响。约有一半的膈疝患儿也有心脏缺陷、肾脏缺陷或染色体异常。

出生后，当新生儿啼哭及呼吸时，胸腔内的肠袢迅速充气。其体积迅速变大而推挤心脏，压缩另一侧肺，常常在出生后立即造成严重的呼吸困难。同样，如果肺在出生前已受压很多，肺中血管就会变窄，这会导致肺动脉高压（持续性肺动脉高压）。高血压不能让足够血液流经肺部，从而限制血液中的氧气量。持续性肺动脉高压是出生时有膈疝的婴儿的主要死亡原因。

（另见消化道出生缺陷概述。）

膈疝的诊断

• 出生前，进行产前超声检查

• 出生后，进行胸部 X 线检查

在某些情况下，可以在出生前使用产前超声检查来检测缺陷。如果出生前诊断出膈疝，可以安排在高危妊娠医疗中心进行分娩，并让医生为缺陷治疗做好准备。

出生后，胸部 X 线通常会显示缺陷。

膈疝

隐藏详情

新生儿的 X 线检查显示肠（白色圈）突入左侧胸部（箭头）。

DU CANE MEDICAL IMAGING LTD/科学图片库