看法 进行患者培训
膝关节或股骨 - 胫骨角畸形的两种主要类型是膝内翻(内弯腿)和膝外翻(叉形腿)。如果不治疗,两种类型都可导致成膝部骨关节炎。
(另见先天性颅面和肌肉骨骼疾病引言。)
膝内翻
膝内翻在刚学走路的孩子中多见,常常在18月龄时自行纠正。如果膝内翻持续存在或加重,应怀疑Blount病(胫骨内翻),同时还应该排除佝偻病和其他代谢性骨疾病。
Genu Varum (Bowlegs)
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这张照片显示了一个有膝内翻的小孩,尤其是左腿。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Blount病是由于内侧的胫骨近端生长板生长障碍,可能会出现膝内翻,胫骨扭转。Blount病可能发生在儿童早期或青春期(当它与超重)。Blount病的早期诊断很困难,因为X射线可能是正常的; 经典的X射线发现是内侧干骺端的角度(喙)。早期使用Danish夹板夜间治疗可能有效,但常仍需行骨切开术治疗。
膝外翻
膝外翻较之膝内翻较少见,而且即使程度严重,一般在9岁时仍可以自行纠正。应该排除骨骼发育不良或低磷酸酯酶症。如10岁后仍有明显畸形,需施行股骨远端骨骺阻滞术。
膝外翻(敲膝)
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这张照片显示了一个患有膝外翻的青春期男孩,这导致双腿向内弯曲,使膝盖接触,双脚向外移位。
MEDICAL PHOTO NHS LOTHIAN/SCIENCE PHOTO LIBRARY
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