非感染性脑膜炎

作者:John E. Greenlee, MD, University of Utah Health
已审核/已修订 11月 2022
看法 进行患者培训

    脑膜炎有时是由非感染性疾病(如非感染性疾病,药物,疫苗)引起的。非感染性脑膜炎很多情况下亚急性或慢性

    (参见 脑膜炎概述。)

    表格
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    非传染性脑膜炎的症状与其他类型脑膜炎(如头痛、发热、颈强直)引起的症状相似。严重程度可以不同,但非感染性脑膜炎较急性细菌性脑膜炎程度轻。

    非感染性脑膜炎的诊断是基于腰穿后获得的脑脊液(CSF)分析(若怀疑存在颅内压增高或颅内占位效应,应首先完成神经影像学检查)脑脊液表现可能包括

    • 淋巴细胞或中性粒细胞数增多

    • 蛋白升高

    • 葡萄糖水平通常正常

    如果微生物检测没有发现任何病原体的证据,特别是在已知会导致脑膜炎的疾病(如Behçet综合征、干燥综合征)患者中,则可以怀疑是非传染性脑膜炎。然而,在这些患者中,传染性脑膜炎可能是由非典型或难以培养的生物体引起的。如果脑膜炎发作在时间上与接触潜在致病药物有关,也可以怀疑是非传染性脑膜炎。

    非传染性脑膜炎的治疗包括病因治疗和停用致病药物。其他为支持治疗。

    如果患者病情严重,应立即起始适当的抗生素和皮质类固醇治疗(而不等待测试的结果),并一直持续到急性细菌性脑膜炎被排除(即,脑脊液被示为是无菌的)。

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