疣变体和其他与HPV相关的病变

临床表现

人乳头瘤病毒类型

说明

鲍温样丘疹病*

16, 55

外阴和阴茎上棕色扁平疣状的丘疹

Buschke-Löwenstein肿瘤

6

肛周生殖器部位的巨大菜花状肿块

屠夫疣(肉类处理者的疣)

7

发生在屠宰场工人手部的寻常疣,通常为良性

相较于寻常疣,更呈菜花状

寻常疣

1, 2, 4, 7, 75–77

边界清晰,表面粗糙,可呈圆形或不规则形,质地坚实,颜色呈淡灰色、黄色、棕色或灰黑色,为直径2~10mm大小的结节。

疣状表皮发育不良

3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21–25, 36–39, 47, 49

平顶的白色、棕色或红色丘疹或更大、更隆起的丘疹,类似于脂溢性角化病

少见,具有引起广泛HPV感染的遗传素质,皮损常常在患者20多岁时即可出现 恶变(如鳞状细胞癌

生殖器疣

6和11(最常见),以及1a、2、4、7、16、18、27b、27、33、38、40、42、43、44、54、57b、57c、61、65、72、81、89†

在会阴部、直肠周围、唇和阴茎部位,皮损可呈散在分布的扁平丘疹,宽基底的平滑丘疹,或天鹅绒样的丘疹,或表面粗糙的带蒂赘生物。

扁平疣(平面疣)

3, 10, 26–29, 41

光滑,平顶,黄褐色,粉红色或皮肤颜色的丘疹

角化棘皮瘤

77

被认为是一种分化良好的鳞状细胞癌

喉乳头状瘤

6, 11

喉部或呼吸道其他部位的一个或多个疣状病变

发生于儿童,称复发性呼吸道乳头状瘤

口腔灶性上皮增生(Heck病)

13, 32

表现为口腔内壁多发的鹅卵石样白色扁平的丘疹

口腔乳头状瘤

2, 6, 7, 11, 16, 18, 32, 57

口腔任何部位的常见无痛病变

口咽癌

16(主要),18

可能累及舌头,扁桃体,软e或咽壁

掌跖疣

1, 2, 4

由于常有触痛,足底疣会使行走和站立产生不适感。

甲周疣

1, 2, 4, 7‡

指甲板周围皮肤增厚、开裂、呈菜花状,通常无症状,但扩大时可能会感到疼痛

肾移植患者罹患的疣

75–77

常多发并较难治疗

HPV相关的粘膜癌和肛门生殖器癌

16和18(最常见),以及31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68

各种表现,参见 肛门癌宫颈癌阴茎癌阴道癌外阴癌

*女性患者及患者的女性性伴需密切随访,评估有无宫颈癌的发生。

Al-Awadhi R, Al-Mutairi N, Albatineh AN, Chehadeh W: Association of HPV genotypes with external anogenital warts: A cross sectional study.BMC Infect Dis 19(1):375, 2019.doi: 10.1186/s12879-019-4005-4

‡ 最常由引起寻常疣的亚型引起。

HPV = 人乳头瘤病毒。

一些数据改编自Cubie HA:与人乳头瘤病毒感染相关的疾病。Virology 445(1-2):21–34, 2013.doi: 10.1016/j.virol.2013.06.007

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