导致遗尿的一些因素

病因

有提示意义的临床表现

诊断方法

便秘

罕见、硬卵石或很大的粪便

大便失禁

腹部不适

可引起便秘的饮食史(如过量饮用牛奶以及日常少食水果和蔬菜)

通常是单独的临床评估(包括大便日记)

有时行腹部X线检查

由于任何原因(例如, 糖尿病, 精氨酸加压素 缺乏[中枢性尿崩症], 肾性尿崩症、过量饮水、 镰状细胞病或性状

因不同病症而异

糖尿病:血糖

对于尿崩症,血清和血液渗透压以及可能的尿液样本

镰状细胞:镰状细胞筛查

成熟延迟

无日间尿失禁

多常见于男孩和入睡较深者

家族史

仅临床检查

睡眠呼吸暂停

有打鼾史,呼吸暂停持续 15 秒或更长时间,然后大声打鼾

日间睡眠过多

扁桃体/腺样体肿大

多导睡眠描记术

神经管闭合不全(例如,脊柱裂,脊髓栓系,隐藏的缺陷),可导致尿潴留

明显的脊柱缺陷,脑膜囊膨出,腰骶部凹陷或毛丛,下肢肌力减弱,下肢敏感性降低

踝反射和提睾反射消失,肛门缩动

腰骶部X线片

对于隐匿的病症,可行脊柱MRI检查

应激

学习困难,社会隔离或困难,家庭压力(例如,父母离异,分居)

单独临床评价(包括排尿日记)

尿路感染

排尿困难,血尿,尿频,尿急

发热

腹痛

尿液分析

尿培养

对于肾盂肾炎患者,进行超声和排尿膀胱尿道造影。

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