消化道穿孔部分病因

穿孔部位

病因

注释

所有部位

外伤

异物

食道

剧烈呕吐

称为 Boerhaave综合征

医源性

食管镜、球囊扩张或探条导致穿孔

吞服腐蚀性物质

胃或十二指肠

消化性溃疡病

可能发生在以前没有溃疡症状病史的患者身上

有时射线照片上看不到自由空气

吞服腐蚀性物质

常见胃

小肠

绞窄性肠梗阻

可为急性阑尾炎Meckel憩室炎

平片少见游离气体

结肠

肠梗阻

典型表现为盲肠穿孔

高危因素:结肠直径≥13cm,接受泼尼松或其他免疫抑制剂治疗的患者(本组症状、体征可能很轻微)。

憩室炎

炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病

中毒性巨结肠

有时为自发性穿孔

胆囊

胆囊切除术或肝脏活检时医源性穿孔

通常情况下,损伤胆道或十二指肠

急性胆囊炎极少见

通常被网膜包裹

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