常用避孕方法的比较

类型

在第一年完美使用的妊娠率

在第一年典型使用的妊娠率

女性连续使用1年的百分比

使用要求

一些副反应

激素

口服避孕药(OCs)

0.3%

9%

67%

每天服用

单孕激素片:服用于每天的同一时间

肿胀、乳房压痛、恶心、头痛

联合雌激素-黄体酮: 静脉血栓栓塞的风险增加

仅含孕激素的 OC: 不规则出血

避孕贴剂 (雌激素、孕激素)

0.3%

9%

67%

每周更换

同口服避孕药

局部刺激

阴道环 (雌激素、孕激素)

0.3%

9%

67%

每月更换(插入阴道使用)

同口服避孕药

黄体酮注射液 (例如,长效醋酸甲羟孕酮)

0.2%

6%

56%

每三个月注射一次

闭经,不规则阴道流血,体重增加、头痛、情绪变化

皮下埋植剂

0.05%

0.05%

84%

每 3 年植入一次(一些证据支持排卵抑制至 5 年)

闭经,不规则阴道流血、头痛、体重增加

释放左炔诺孕酮的 宫内节育器 (IUDs)

0.4%(3 年 IUD:13.5 mg)、0.2%(5 年 IUD:19.5 mg)或 0.2-0.6%(8 年 IUD:52 mg)

同熟练使用

78–80%

每 3、5 或 8 年插入一次(取决于类型)

脱落,子宫穿孔(罕见)

不规则出血,闭经

性交

避孕套,外部(男性)*

2%

18%

43%

用于每次性交

过敏反应

避孕套,内部(女用)*

5%

21%

41%

用于每次性交

过敏反应

杀精隔膜

6%

12%

57%

用于每次性交

可在性交前2小时插入

性交后应留在原处 ≥ 6 小时(且 ≤ 24 小时)

有时阴道刺激

尿路感染 (UTI) 的发生率增加

杀精宫颈帽

10–13%

18%(经产妇中更高)

N/A

用于每次性交

可以在性交前 15 分钟至 40 小时插入

性交后需在阴道内放置至少6小时 (且≤48小时)。

如果放置阴道内超过48小时,可能会刺激阴道并导致溃疡

避孕药pH调节剂凝胶

7%

14%

每次性交前1小时内使用

外阴阴道灼痛、瘙痒、尿路和酵母菌感染

避孕海绵

包含缓释杀精剂

9%(未产妇)

20%(经产妇)

12%(未产妇)

24%(经产妇)

36%

用于每次性交

性交前24小时放入阴道

性交后必须保持在原位 ≥ 6 小时(插入后总共应保持 ≤ 30 小时)

过敏反应,阴道干燥或刺激

单用杀精剂

18%

28%

必须在每次性交前至少10至30分钟且不超过1小时置于阴道内

因为疗效有限,通常与其他避孕方法一起使用

阴道灼痛、刺激、皮疹、尿路感染增加

其他

铜宫内节育器(宫内含铜避孕药,参见 宫内节育器

0.6%

同熟练使用

78–80%

每 10 年插入一次

脱落,子宫穿孔(罕见)

月经出血增多、盆腔疼痛

基于生育意识的方法(安全期避孕)

4%或更高,取决于使用方法

24%

47%

为了达到更有效的避孕效果,需多方面的努力

没有全身性或局部明显的副作用

体外排精

4%

22%

46%

用于每次性交时

需要伴侣配合

永久避孕(绝育)

输卵管绝育术

0.5%

同熟练使用

100%

需要手术(通常在手术室中完成)

通常持续发展

输精管结扎术

0.15%

同熟练使用

100%

需要手术(在检查室完成)和局部麻醉剂

通常持续发展

*避孕套,主要是乳胶和合成避孕套,可保护双方免于感染性传播疾病。

N/A=不适用

Data based on Shoupe D: The Contraception Handbook: Evidence Based Practice Recommendations and Rationales, ed.3.New York, Humana Press, 2020.doi:10.1007/978-3-030-46391-5

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