避孕概述

作者:Frances E. Casey, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center
已审核/已修订 7月 2023
看法 进行患者培训

    开始、预防或中断妊娠的决定可能受到许多因素的影响,包括个人、医疗、家庭和社会经济因素。

    人们可以使用避孕措施暂时防止怀孕或提供 永久避孕 (消毒)。流产 当避孕失败或未使用,或者怀孕期间出现问题时,可以考虑(中断妊娠)。

    在美国使用避孕药具的人中,最常用的方法(1) 是

    • 口服避孕药(OCs):21%

    • 女性永久避孕(绝育):28%

    • 男用安全套:13%

    • 男性永久避孕:9%

    • 宫内节育器(IUDs):13%

    • 退出(性交中断):6%

    • 注射用孕激素:3%

    • 避孕环或贴剂:2%

    • 皮下埋植孕激素:3%

    • 生育意识法(安全期避孕):3%

    • 女性障碍方法:<1%

    (见表常用避孕方法的比较

    在使用避孕方法的第一年,怀孕率往往较高,而随着使用者对该方法的更加熟悉,怀孕率在随后的几年中会下降。当然,随着女性年龄的增加,生育能力也随之下降。相比之下,对于尝试怀孕的育龄期夫妇,如不采取避孕手段,其1年的受孕率约为85%

    在使用各类避孕方式的第一年,妊娠率为

    • < 1%对于不需要用户参与的方法(宫内节育器、皮下孕激素植入物、灭菌)

    • 对于需要使用者参与但与性交无关的激素避孕药,该比例为 6% 至 9%(大约)(雌激素-孕激素 OCs、透皮贴剂或阴道环;孕激素-仅限 OC;孕激素注射)

    • > 10% 与性交相关的方法(例如,避孕套、隔膜、生育意识方法、杀精剂、戒断)

    尽管与使用避孕套有关的怀孕率较高,但避孕套(主要是乳胶和合成避孕套)对性传播感染(STIs)的传播具有高度的保护作用,包括艾滋病毒。作为更安全性行为的一部分,即使患者正在使用另一种节育方法,也应该使用避孕套。

    如果发生无保护措施的性行为,紧急避孕药可用于防止意外怀孕。紧急避孕不应被当作常规避孕方法。

    表格
    表格

    参考文献

    1. 1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC): National Center for Health Statistics: Current Contraceptive Status Among Women Aged 15–49: United States, 2017–2019.NCHS Data Brief 388, October 2020.访问日期:2023 年 4 月 16 日。

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