抗抑郁药
药物类别 | 具体药物 | 选定的预防措施* |
|---|---|---|
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs) | 突然停药导致停药反应†（氟西汀较少见） | |
西酞普兰 | 因为对CPY450同工酶的作用较少，因此潜在的药物相互作用也较少 QT间期延长风险，限制剂量为每天≤40 mg | |
艾司西酞普兰 | 因为对CPY450同工酶的作用较少，因此潜在的药物相互作用也较少 | |
氟西汀 | 半衰期很长 很少引起停药反应† 唯一证明对儿童有效的抗抑郁药 | |
氟伏沙明 | 可明显提高磷酸二酯酶抑制剂、华法林和氯氮平的血药浓度 其活性代谢产物与HCA、卡马西平、抗精神病药物或IC类抗心律失常药物有潜在的相互作用 与CPY450的作用同氟西汀 | |
帕罗西丁 | 其活性代谢产物与HCA、卡马西平、抗精神病药物或IC类抗心律失常药物有潜在的相互作用 与CPY450的作用同氟西汀 在SSRI中最有可能导致体重增加 | |
舍曲林 | 在SSRI中引起大便失禁的可能性最高 | |
维拉佐酮 | 服用阿司匹林、其他非甾体抗炎药或其他影响凝血的药物是否会增加出血风险 冠状动脉病患者不可突然停药；因逐渐减量 | |
5-羟色胺调节剂(5-HT2 阻滞剂) | 突然停药导致停药反应† | |
米氮平 | 引起体重增加和镇静作用 与 SSRI 和 SNRI 相比，性副作用更少 | |
曲唑酮 | 引起阴茎异常勃起和镇静 引起体位性低血压 | |
5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | — | |
— | 去甲文拉法辛 | 可能会增加血压或心率（治疗控制血压服药后监测血压和心率） |
度洛西汀 | 对舒张压和收缩压都具有中等程度的剂量-依赖作用 可引起轻度的男性排尿不畅 药物相互作用的可能性较小，因为它对CYP450同工酶的影响较小 | |
左旋米那普仑 | 可能会增加血压或心率（开始用药前控制血压，并在患者用药时监测血压和心率） 与阿司匹林、其他非甾体抗炎药或抗凝血药一起服用是否会增加出血风险 可导致排尿困难或尿潴留（阻塞性泌尿疾病需要小心，如出现症状应及时停药） | |
文拉法辛 | 对舒张压具有中等程度的剂量依赖作用 150mg存在对去甲肾上腺素和5-羟色胺的双重作用 对收缩压的影响较少（非剂量依赖） 突然停药可引起症状反弹 药物相互作用的可能性较小，因为它对CYP450同工酶的影响较小 | |
沃替西汀 | 如果与阿司匹林、其他非甾体抗炎药或其他影响凝血或出血的药物同时服用，可能会增加出血的风险 | |
去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂 | — | |
丁氨苯丙酮 | 贪食症或有癫痫发作倾向的患者禁忌 可与杂环抗抑郁药相互作用，增加癫痫发作的风险 可引起剂量依赖性近事记忆缺失 | |
杂环类抗抑郁药 | 禁用于冠心病、心律失常、闭角型青光眼、良性前列腺增生或食管裂孔疝患者 可引起体位性低血压导致晕倒或骨折，加强酒精的作用，提高抗精神病药物的血药浓度。 突然停药导致停药反应† 过量可能致死 | |
阿米替林 | 体重增加 | |
阿莫沙平 | 锥体外系不良反应 | |
氯丙咪嗪 | >250mg/d时易降低癫痫阈值 | |
地昔帕明 | 仅通过 CYP2D6 同工酶代谢：抑制该酶的药物显著增加血浆水平 | |
多塞平 | 体重增加 | |
丙米嗪 | 多汗或梦魇 | |
马普替林 | 大剂量快速加量增加癫痫风险 | |
去甲替林 | 半衰期长（74小时） | |
普罗替林 | 半衰期长（74小时） | |
曲米帕明 | 体重增加 | |
单胺氧化酶（MAO）抑制剂 | 服用SSRIs类易出现5-羟色胺综合征 与其他抗抑郁药物、拟交感神经药、一些选择性药物以及某些特定食物和饮料同时服用时易出现高血压危象 过量可能致死 | |
异卡波肼 | ||
苯乙肼 | ||
司来吉兰（贴皮） | 导致局部反应和失眠 | |
反苯环丙胺 | 对苯丙胺类药物具有激动作用，有一定滥用倾向 | |
褪黑激素能抗抑郁药 | ||
阿戈美拉汀 (5-HT2C受体拮抗剂) | 如出现潜在肝损伤的迹象或血清转氨酶增加至正常的3倍以上应立即停药 | |
* 使用抗抑郁药可能会增加患有重度抑郁症和其他精神疾病的儿童和年轻成人患者的自杀想法和行为的风险。有关剂量、不良反应和其他安全注意事项的更多详细信息，请参阅药物信息资源。 †停药症状包括恶心，发冷，肌肉酸痛，头晕，焦虑，易怒，失眠和疲劳。 血压 = 血压; CYP = 细胞色素P450系统； HCAs = 杂环类抗抑郁药；HR = 心率; 5-HT = 5-羟色胺（血清素）；非甾体抗炎药 = 非甾体类抗炎药。 | ||