Kingella金氏杆菌属感染

作者:Larry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
已审核/已修订 9月 2022
看法 进行患者培训

金结菌是寄居在人体口咽的革兰氏阴性微生物。较常见的是引起骨骼感染、心内膜炎以及菌血症,肺部感染、会厌部感染、脑膜炎、脓肿以及眼科感染比较少见。

Kingella金氏杆菌,属于奈瑟菌科,较短,不能自由移动,为革兰阴性球菌,呈双菌体或短链状。菌体生长比较缓慢,对营养要求较高。金结菌可从人口咽中分离,是一种罕见的人类疾病。

金结菌属中,金氏金结菌是最常见的人类致病菌;该病原体通常定植于口咽粘膜。6个月至4岁的儿童具有来自该病原体的定植和侵袭性疾病的最高比率。金黄色葡萄球菌通过密切的个人接触(如在日托中心)在儿童之间传播。感染往往呈季节性流行,比较多见的是在秋季和冬季。

金氏杆菌所致疾病Kingella

金氏金杆菌疾病最常见的表现

较少见的还有肺部感染、会厌部感染、脑膜炎、脓肿以及眼部感染。

骨骼感染中比较常见的是关节脓肿,多累及一些较大且承重的关节,例如膝关节和踝关节。

骨髓炎最常累及下肢骨骼。起病比较隐匿,容易造成诊断延迟。血源性播散后也可以累及椎间盘(椎间盘炎),最常见于腰椎间隙。

金结菌心内膜炎在所有年龄组都有报道,但在成年人中很少见。心内膜炎发生往往与天然或人工瓣膜有关。金结菌是所谓的HACEK群(嗜血杆菌种、放线菌聚集菌人心杆菌侵蚀艾肯菌金氏金结菌)的一个组成部分,其中包括能引起心内膜炎的挑剔革兰氏阴性菌。

金氏杆菌感染确诊 Kingella有赖于从可疑感染的体液或组织中分离病原体。

金氏杆菌感染的治疗

  • 青霉素和各种头孢菌素类

Kingella金氏杆菌普遍对青霉素和各种头孢菌素类敏感。但是,药敏实验需要用来指导治疗。其他多种抗生素,包括氨基糖苷类、复方新诺明、四环素类、红霉素以及氟喹诺酮等,皆可用于治疗。

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