血管出血性疾病的概述

作者:David J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School
已审核/已修订 5月 2023
看法 进行患者培训

    出血下列因素异常引起:

    血管出血性疾病是由血管缺陷引起的,通常会导致皮肤或粘膜病变,称为瘀点、紫癜和瘀斑,具体取决于病变的大小,但以下情况除外 遗传性出血性毛细血管扩张症,很少导致严重失血。小病变 (< 2 mm) 称为瘀点,较大病变如果 > 2 mm 且 < 10 mm 则称为紫癜,如果 > 10 mm,则称为瘀斑。

    Ehlers-Danlos综合征和其他少见的遗传性结缔组织病中(如,弹性纤维假黄瘤骨生成不良马方综合征),出血可由血管及其周围结缔组织缺陷引起。

    出血可能是坏血病的突出表现,或是免疫球蛋白A相关性脉管炎的症状,后者为多在幼儿期出现的一种过敏性血管炎。

    在血管性出血疾病中,止血试验的结果通常是正常的。对于大多数疾病,诊断是临床诊断;对于某些疾病,可以进行特异性测试(例如,特定异常蛋白血症中的免疫球蛋白)。

    治疗的重点是尽可能控制出血并提供支持性护理。有些患者需要输血。许多患者需长期补充因黏膜反复出血所丢失的铁(请参见 缺铁性贫血的治疗)。

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