三尖瓣狭窄（tricuspid stenosis，TS）是三尖瓣口狭窄，阻碍血流从右心房流入右心室。几乎所有病例都是由风湿热引起。症状包括颈部的扑动不适，疲乏，皮肤冷，右上腹不适。颈静脉搏动明显，常在胸骨左缘第4肋间隙闻及收缩期前的杂音和在吸气时增强。根据超声心动图可明确诊断。三尖瓣狭窄通常为良性，不需要特殊治疗，但有症状的病人可能从手术获益。
(参见心脏瓣膜疾病概述。)
三尖瓣狭窄大多由风湿热引起；三尖瓣反流也总是存在，也常有二尖瓣病变（通常为 二尖瓣狭窄）。
三尖瓣狭窄罕见的原因包括 系统性红斑狼疮、右心房黏液瘤、先天性畸形、转移性肿瘤。
右心房变得肥厚和扩张，发生右侧心脏病的后遗症—诱发 心力衰竭 但无右心室功能不全；右心室保持充盈不足和较小。心房颤动不常见。
三尖瓣狭窄的症状和体征
重度三尖瓣狭窄唯一的症状是颈部的扑动不适（颈静脉搏动时巨大的a波所致）、乏力和皮温低（心排血量低所致）和右上腹不适（肝脏增大所致）。轻度三尖瓣狭窄患者没有任何症状。
主要望诊的体征是在颈静脉中见一巨大的闪动的a波伴有斜度不大的y倾斜。伴有心房颤动者，颈静脉搏动中v波变得明显。可能发生颈静脉扩张，随吸气而增强（Kussmaul征）。脸色可能变得灰暗，当病人取卧位时头皮静脉可能扩张（涨红征）。正好在收缩期前可扪及肝脏搏动。脸色可能变得灰暗，当病人取卧位时头皮静脉可能扩张（涨红征）。正好在收缩期前可扪及肝脏搏动。外周水肿常见。
听诊
柔和的开瓣音
舒张中期隆隆，收缩期前加重
在听诊时，三尖瓣狭窄通常听不到，但可能产生柔和的开瓣音和舒张期前隆隆声，伴有收缩前期杂音。用增加静脉回流的动作（运动、吸气、抬腿、Mueller动作），杂音变得更响和更长，用减少回流的动作（站立、乏氏动作）杂音变得更柔软和更短。
三尖瓣狭窄的表现常与 二尖瓣狭窄 的表现共存，不如后者明显。临床上可以区分杂音（见表区分三尖瓣狭窄和二尖瓣狭窄的杂音)。
三尖瓣狭窄的诊断
三尖瓣狭窄的治疗
利尿剂及醛固酮拮抗剂
罕有需要行瓣膜修复或置换
指导治疗三尖瓣狭窄的证据很少。有症状但未接受瓣膜置换或修复的患者应接受低盐饮食、利尿剂和 醛固酮 对手。
重度三尖瓣狭窄患者应进行干预，如果患者有症状或因其他原因需要行心脏手术。
对于无法接受手术修复的严重 TS 患者，可以考虑经皮球囊三尖瓣切开术，但前提是不伴有三尖瓣反流。
关键点
三尖瓣狭窄往往是由于风湿热；三尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄也经常存在。
心音包括柔软的开瓣音及舒张中期隆隆样杂音（收缩前期加重），用增加静脉回流的动作（运动、吸气、抬腿），杂音变得更响和更长，用减少回流的动作（站立、乏氏动作）杂音变得更柔软和更短。
治疗包括使用利尿剂和醛固酮拮抗剂；很少用到手术修复或替换。
