多胎妊娠

作者:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
已审核/已修订 1月 2024
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多胎妊娠是指在子宫里有两个甚至以上的胎儿。

双胎、三胎或者多胎分娩的数目数量在最近二十年里逐渐增长。在每 30 个妊娠分娩中就有一个多胎妊娠。

下列因素导致多胎妊娠数目增多:

  • 使用辅助生殖药物

  • 使用辅助生殖技术(例如体外受精)

  • 曾有多胎妊娠史

  • 老年人

  • 西非血统

多胎妊娠的危险性

怀有多胞胎会增加健康问题的风险。

多胎妊娠会使子宫过度伸展,而过度伸展的子宫常在妊娠足月前就开始收缩(早产)。因此通常会早产儿且新生儿体重较低。早产儿死产或死亡的风险增加。在某些情况下,过度伸展的子宫在分娩后收缩不良,导致分娩后孕妇出血(产后出血)。

由于胎儿可以在不同的位置和胎先出,所以经阴道分娩可能非常复杂。此外,子宫在分娩第一个婴儿后收缩,可能会剪切掉剩余婴儿的胎盘。其结果是,第一个婴儿之后出生的婴儿可能在分娩中遇到更多问题。

同时,多胎妊娠也会增加孕妇出现健康问题的风险。它们包括

多胎妊娠的诊断

  • 超声检查

当子宫的长度大于预期时,医生会怀疑多胞胎。进行超声检查以便确认胎儿数量。

多胎妊娠的治疗

  • 适当时剖腹产

由于多胎会导致问题,所以医生可能会提前决定是经阴道分娩还是剖腹产分娩。

如果第一个双胞胎的位置正常(头先露,面向孕妇背部),则第一个双胞胎通常经阴道分娩。第二个双胞胎如果不处于异常位置或处于窘迫状态,通常可以通过阴道分娩。如果第一个双胞胎处于异常位置,或者如果第二个双胞胎处于异常位置或处于窘迫状态,则使用剖腹产。对于三胞胎和其他多胞胎,通常会进行剖腹产。

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