特发性间质性肺炎概述

作者:Joyce Lee, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine
已审核/已修订 7月 2023
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特发性间质性肺炎是原因不明的间质性肺病,这类疾病在症状以及累及肺部的方式方面有一些相似之处。

  • 这些疾病中某些类型比其他类型要严重得多。

  • 为做出诊断,需进行胸部 X 线、计算机断层扫描,偶尔还需分析肺组织样本(活检)。

  • 治疗取决于疾病的类型。

(另见间质性肺疾病概述。)

“特发性”一词意指病因不明,因此当间质性肺疾病的原因不能确定时,即诊断特发性间质性肺炎。肺炎通常认为是感染,但这些疾病并不是感染所致。

特发性间质性肺炎有 8 种类型。按发生频率高低顺序排列如下

所有类型都可引起呼吸短促,并对肺部造成类似的影响。手指尖增厚或呈杵状(见图识别杵状指)。通过听诊器,医师常听到爆裂音。尽管症状可能相似,但疾病在症状发展的速度,如何治疗以及严重程度方面有所不同。

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特发性间质性肺炎的诊断

  • 胸部计算机断层扫描

胸部计算机断层扫描 (CT) 是用于评估特发性间质性肺炎的主要影像学工具。CT 可让医师做出诊断。如不能诊断,医师在获取小块肺组织标本显微镜下检查(肺活检)。通常,使用胸腔镜进行手术活检。

通常行血液检查。它们通常不能确诊,但可作为其他疾病检查的一部分。医生还可能会行心电图 (ECG) 或超声心动图检查,以确定心脏是否受累于肺病。

特发性间质性肺炎的治疗

  • 戒烟

  • 通常使用药物,如皮质类固醇或新型抗纤维化药物,具体取决于疾病

  • 有时候需要肺移植

始终建议戒烟,因为吸烟可加速疾病进展。

其他治疗取决于特发性间质性肺炎的类型,但可能包括皮质类固醇或其他药物,如新型抗纤维化药物。

对于某些患者,进行肺移植

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