胸腔镜检查

作者:Rebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University
已审核/已修订 11月 2023
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    胸腔镜检查时通过一个可视管道(胸腔镜)对肺表面和胸腔进行直视检查。

    胸腔镜检查用于观察肺部和肺部周围的腔隙(胸膜腔)。当微创检查不能给出最终结果时,医生可能会用胸腔镜来查看肺和胸膜。

    胸腔镜检查还可用于某些外科手术。用于手术时,该程序常被称作电视辅助胸腔镜手术(VATS)。

    胸腔镜是获得肺组织活检样本的一个方法。除了能看到肺表面和胸膜外,医生还可取样做显微镜检和培养。胸腔镜还可用来引流出胸膜腔内积聚的液体(胸腔积液)。在某些情况下,医生可通过胸腔镜给药以防止胸膜腔内的液体再聚集。

    在接受 VATS 前,患者常被全身麻醉,但胸腔镜检查有时可在患者清醒但被施以镇静剂后进行。

    外科医生在胸壁上做 3 个小切口,将胸腔镜放入胸腔中,这样可以让气体进入,使肺受压塌陷。外科术后取出胸腔镜,然后插入胸管来排出操作中进入胸膜腔的空气,以便塌陷的肺再膨胀。

    胸腔镜检查的并发症与胸腔穿刺术的类似,包括发热、出血、感染,以及如果肺部撕裂,空气漏入胸膜腔(导致气胸)或切口周围的皮肤下组织。然而,该检查的创伤性更大,会留下小的伤口,且需要住院和全身麻醉。

    (另见肺部疾病病史和体格检查呼吸系统概述。)

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