隐源性机化性肺炎

(闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎)

作者:Joyce Lee, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine
已审核/已修订 7月 2023
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隐源性机化性肺炎是一种迅速起病的特发性间质性肺炎,以肺部炎症和阻塞小气道(细支气管)和肺部气囊(肺泡)的瘢痕形成为特征。

(另见特发性间质性肺炎概述。)

该病通常开始于 40 岁至 60 岁之间,男性和女性发病率相同。吸烟似乎不会增加隐源性机化性肺炎的风险。

近 75% 的患者在劳累时出现逐渐加重的咳嗽和呼吸短促,通常不到 2 个月就会寻求医疗救助。在 50% 患者中出现流感样症状,包括咳嗽、发热、不适感、疲乏和体重减轻,预示本病的发生。

隐源性机化性肺炎的诊断

  • 胸部计算机断层扫描

  • 有时行肺活检

医生不会在常规实验室检查中发现任何特异性异常。当医生在体格检查过程中用听诊器听诊肺部时,患者吸气时,医生经常会听到爆裂声,偶尔还会听到吱吱声。肺功能检查通常显示肺部可容纳的空气量低于正常水平。血氧含量在患者休息时常偏低,活动时更低。

胸部 X 线有助于医生做出诊断,但通常无法确定诊断。还可进行计算机断层扫描(CT) ,有时检查结果很典型,因此医师可不作其他检查即可作出诊断。

在其他情况下,医生使用支气管镜进行肺活检来确诊。很多时候,需要大块标本,则需进行手术。

隐源性机化性肺炎的治疗

  • 皮质类固醇

使用皮质类固醇治疗后,大多数患者可迅速恢复。但症状可能在日后复发,往往需要长期治疗。如果疾病肌肤,反复使用皮质类固醇通常是有效的。

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