低血压

小动脉壁内的肌肉组织（称为平滑肌）可使这些血管增宽（舒张）或变窄（收缩）。动脉收缩的幅度越大，使通过动脉的血流阻力越大，导致血压越高。小动脉收缩可升高血压，是因为需要更大的压力迫使血液通过狭窄的动脉管腔。相反，小动脉扩张可减少血流阻力，从而降低血压。小动脉收缩或舒张的程度受到以下因素的影响

• 使小动脉内平滑肌收缩的神经，可缩小血管直径

• 主要由肾脏生成的激素

• 某些药物和非法药物

静脉也在控制血压方面起到一定的作用，但它们对血压的影响远低于小动脉。静脉通过舒张和收缩来改变其容纳的血量（容量）。当静脉收缩，容纳血液的能力降低，使更多的血液返回到心脏并从心脏泵入动脉。其结果是血压升高。相反，当静脉扩张，它们容纳血液的能力增加，让更少的血液回流到心脏。其结果是血压降低。

只要动脉的宽度保持恒定，心脏每分钟泵出的血液越多（即心输出量越大），血压就会越高。每次心跳期间泵出的血量会受到以下因素的影响

• 心跳速度有多快

• 心脏收缩有多强烈

• 有多少血液从静脉流入心脏

• 心脏泵血必须对抗的动脉压力

• 心脏瓣膜是否能让血液正常流出并能防止血液回流

只要动脉的宽度保持恒定，动脉中的血量越多，血压就越高。动脉内的血量受到以下因素的影响

• 体内有多少液体（水合程度）

• 极小动脉是否漏液（例如，如果血液中的蛋白质水平非常低和/或小动脉内壁受损，液体会从血管渗漏到组织中）

• 肾脏能将多少液体从血液排入尿液中

• 某些药物，特别是利尿剂（帮助肾脏将水排出体外的药物）

由于重力的直接作用，全身各处的血压并不相同。站立时，腿部的血压高于头部，这很大程度上就像游泳池底部的水压高于顶部一样。躺下时，全身各处的血压趋于相等。

站立时，腿部静脉的血液更难返回心脏。因此，心脏可向外泵出的血量减少，全身血压可能暂时下降。坐下或躺下时，血液更容易返回心脏，心输出量和血压可能增加。将双腿抬高到心脏水平以上可增加回心血量，从而增加心输出量并升高血压。

压力感受器是动脉内充当血压传感器的特化细胞。那些位于颈部和胸部大动脉的感受器特别重要。当压力感受器发现血压变化时，它们会触发身体作出反应以维持血压稳定（另见身体对血压的控制）。神经会将这些传感器和脑部发出的信号传递给

• 心脏，接收信号后会调整心率和心搏力度（从而改变泵血量）。此改变为第一个变化，能够快速纠正低血压状态。

• 小动脉，接收信号后会收缩或舒张（从而改变血管阻力）。

• 静脉，接收信号后收缩或舒张（从而改变其血容量）。

• 肾脏，接收信号后会调整体液排泄量（从而改变血管中的血量），并改变肾脏的激素生成量（从而诱导小动脉收缩或舒张并改变血量）。这种改变需要很长时间才能有效果，因此是最缓慢的血压调控机制（另见血压的调节）。

例如，当一个人出血不止时，血容量和血压下降。在这类情况下，传感器会激活多种过程，以防止血压下降太快：

• 每次收缩时心率增加、心跳更有力，从而泵血量增加

• 静脉收缩可降低其在不太重要的身体部位容纳血液的容量

• 小动脉收缩可增加对血流的抵抗力

如果出血停止，机体其余部位的液体会转移至血液系统增加血容量来维持血压。肾脏降低其产生的尿液量。从而，它们帮助机体保留尽可能多的流体返回到血管系统。最终，骨髓和脾脏产生新的血细胞，血容量完全恢复。

尽管如此，机体监测和控制血压的方式存在局限性。例如，如果某人迅速大量失血，机体的代偿速度不够快，血压会下降，器官可能开始出现功能障碍（休克）。

此外，随着年龄的增长，机体对血压变化的反应越来越慢。