咽喉内肿块

癔球症患者的某些症状和特征提示可能存在其他疾病导致该问题。它们包括

• 颈部或喉部疼痛

• 体重减轻

• 突然出现

• 疼痛、窒息或吞咽困难

• 吐出食物（反流）

• 肌无力

• 可以看见或触摸到颈部肿块

• 症状进行性加重

存在警示征象患者应当在几天至一周内就医。基于这种感觉的程度和性质，医生可能建议患者观察症状如何发展或建议双方都方便的时间进行检查。

医生询问患者的症状、病史和进行体格检查。在病史和体格检查中的发现帮助决定需要做什么检查。

病史应注重区分癔球症和吞咽困难，后者表明喉部或食管存在结构或动力（运动）疾病。医生要求患者清楚地描述他们的症状，尤其是与吞咽的关系（如食品粘住的感觉）和情感事件。他们也寻找任何其他警示征象。

体格检查侧重口腔和颈部。医生检查和感觉口腔和颈部肿瘤。医生应用薄的、可移动的指示器观察咽和喉咙。医生亦观察观察患者吞咽水和固体食物如饼干。

检查过程中发现警示征象或异常表现，提示吞咽机械性或运动性异常。患者存在慢性症状，在悲伤时发生，痛哭可缓解，可能为癔球症。

存在与吞咽不相关的症状的患者，没有警示征象（尤其是无痛或吞咽困难）且检查正常（包括医生观察吞咽），最可能患有癔球症。这些患者很少需要检查。

如果诊断不明、存在警示征象或医生不能充分地观察咽喉，则会进行吞咽试验（参见吞咽困难的检查）。典型的检查包括吞咽评估、普通或视频食管造影、吞咽时间测量、胸部 X 光检查和食管测压术。