食管疾病概述

作者:Kristle Lee Lynch, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania
已审核/已修订 2月 2024
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    食管是从喉咙(咽)至胃的中空管道。食物不是从食管直接掉落进入胃内的。食管壁通过肌肉有节律的波动式收缩(称为蠕动)来推动食物入胃。

    食道如何工作

    吞咽时,食物从口腔到达喉,又叫咽部(1)。上食管括约肌开放(2)食物进入食管,食管肌肉的收缩称为蠕动,推动食物向下运动,然后食物通过下食管括约肌(3)并进入胃。然后,食物经过膈肌 (4) 和食管下括约肌 (5) 进入胃。

    在咽和食管交界处有一束肌肉称为食管上括约肌。在食管和胃交界处稍上方部位有另一束肌肉称为食管下括约肌。在未进食时,这些括约肌闭合,以防食物和胃酸从胃向上经食管反流至口腔。吞咽时,这些括约肌开放,使食物经食管进入胃内。

    随着年龄的增长,食管收缩力和括约肌内的压力减弱。这种状况使老年人更易发生胃酸反流(胃食管反流,即 GERD),尤其饭后躺下时。

    食管疾病的两个最常见症状是吞咽困难(感觉难以下咽)和胸痛或背痛。吞咽困难和胸痛或背痛可见于任何食管疾病,其中最严重的是食管癌

    食管和吞咽疾病包括如下:

    吞咽困难可能归因于许多这类食管疾病,但也可能由于神经系统问题而引起。

    另一种食管疾病称为食管静脉曲张,表现为食管下段的静脉扩张并易出血。

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