特发性肺含铁血黄素沉着症

作者:Joyce Lee, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine
已审核/已修订 10月 2023
看法 进行患者培训

特发性肺含铁血黄素沉着是一种罕见的疾病,可导致复发性 弥漫性肺泡出血而检测不到潜在的疾病;它主要发生于 < 10岁的儿童。特发性肺含铁血黄素沉着症患者反复的肺泡出血可最终导致肺含铁血黄素沉着和纤维化。

该病被认为是由于在肺泡毛细血管内皮的缺陷所致,而这可能是因自身免疫损伤引起。许多受影响的患者有 乳糜泻

特发性肺含铁血黄素沉着症的症状和体征

IPH患儿症状和体征包括反复发作的呼吸困难咳嗽,特别是初始时干咳。随后出现咯血。特发性肺含铁血黄素沉着症的患儿可仅表现为发育迟缓以及缺铁性贫血。成人患者最常见的症状是由于肺出血及缺铁性贫血所导致的劳力性呼吸困难和疲劳。

特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断

  • 支气管肺泡灌洗液

特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断涉及特征性临床表现的综合证实:缺铁性贫血,支气管肺泡灌洗液(BAL)或肺活检标本中有充满含铁血黄素的巨噬细胞,而无小血管炎(肺毛细血管炎)或其他疾病的证据。

如果其他检查结果不确定,则可通过肺活检确诊。

特发性肺含铁血黄素沉着症的治疗

  • 皮质类固醇

皮质类固醇可减少肺泡出血急性发作的发病率和死亡率,并且可以控制肺纤维化的进展。一些患者可能需要额外的免疫抑制药物治疗。

同时伴有乳糜泻的患者应该给予无麸质饮食。

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