胸腔穿刺术

作者:Rebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University
已审核/已修订 11月 2023
看法 进行患者培训

胸腔穿刺是用针抽吸胸腔积液的液体。胸腔穿刺可用于诊断和/或治疗。相关手续包括 针、导管和管胸腔造口术, 出于治疗目的,例如治疗气胸或引流某些胸膜液。

胸腔穿刺术的适应症

诊断性胸腔穿刺术:

  • 诊断 胸腔积液 (几乎所有患者)是新的或病因不确定的,并且是 计算机断层扫描 (CT)、超声波检查或侧位卧位 X 光检查显示厚度为 10 毫米(见图 胸腔积液的诊断

当胸水的病因明显时(如病毒性胸膜炎、典型心力衰竭),通常不需要诊断性胸腔积液。

治疗性胸腔穿刺术:

  • 缓解大量胸腔积液引起的呼吸困难患者的症状

胸腔穿刺术的禁忌症

胸腔穿刺术没有绝对禁忌症。 相对禁忌症包括以下情形:

  • 无法纠正的出血性疾病或抗凝治疗

  • 胸壁解剖结构改变

  • 胸膜穿刺部位存在蜂窝织炎或带状疱疹

  • 顽固性咳嗽

  • 无法或不愿意合作

  • 可能引发致命性并发症的严重肺病

胸腔穿刺术程序

经胸腔细针活检通常由介入放射科医生操作,细胞病理学家也常在场。胸腔穿刺术的程序和并发症参见 如何进行胸腔穿刺术

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