核黄疸

(胆红素脑病)

作者:Kevin C. Dysart, MD, Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children
已审核/已修订 3月 2021 | 修改的 9月 2022
看法 进行患者培训

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

正常情况下,与血清中白蛋白结合的胆红素存在与血管间隙。 然而,当血清胆红素浓度显着升高时,胆红素可穿过血脑屏障并引起核黄疸病(高胆红素血症);血清白蛋白浓度显著降低(例如,在早产儿中);或胆红素通过竞争性结合剂(例如,磺胺异恶唑,头孢曲松和阿司匹林;空腹,脓毒症或酸性婴儿中的游离脂肪酸和氢离子)从白蛋白置换。

核黄疸的症状和体征

在早产儿,核黄疸可能并不表现临床症状及体征。足月儿核黄疸的早期症状为嗜睡,吃奶差伴呕吐,接着可发生角弓反张、眼球凝视、惊厥和死亡。角弓反张,眼动危象,癫痫发作和死亡可能随之而来。核黄疸可能导致 智力障碍,舞蹈手足徐动症 脑瘫和儿童晚期向上凝视的麻痹。 目前尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害(如感知-运动障碍和学习困难)。

核黄疸的诊断

  • 临床评估

这里没有可靠的测试来确定核黄疸的存在,并且诊断是假定的。核黄疸的确定诊断只能通过尸体解剖。

治疗核黄疸

  • 高胆红素血症的预防

一旦核黄疸进展,就没有治疗;它必须通过治疗高胆红素血症预防。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA