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慢性胆红素脑病(以前称为核黄疸)是由基底神经节和脑干核的非共轭胆红素沉积引起的脑损伤。
正常情况下,与血清中白蛋白结合的胆红素存在与血管间隙。然而,当下列情况之一发生时,胆红素可穿过血脑屏障,引起慢性胆红素脑病(CBE):
血清胆红素浓度显著升高(高胆红素血症)。
血清白蛋白浓度显著偏低(例如,在早产儿中)。
胆红素被竞争性结合物(例如,磺胺噁唑、头孢三嗪和阿司匹林;败血症或酸中毒婴儿体内的游离脂肪酸和氢离子)从白蛋白上置换下来。
慢性胆红素脑病的症状和体征
慢性胆红素脑病的诊断
临床评估
没有可靠的测试来确定CBE的存在,诊断是假定的。
CBE的明确诊断只能通过尸检。
慢性胆红素脑病的治疗
预防不安全的高胆红素血症
一旦CBE发生,就无法治疗;必须通过治疗高胆红素血症来预防。
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