股骨的扭转(旋扭)

作者:Joan Pellegrino, MD, Upstate Medical University
已审核/已修订 11月 2024
看法 进行患者培训

股骨头可能在出生时扭转。

(参见先天性肌肉骨骼异常概述。)

股骨扭转在新生儿中很常见,可能是

  • 内部(股骨前倾):膝盖相互指向,脚趾朝内

  • 外部(股骨后倾):膝盖指向相反方向

出生时前倾角大于40°或后倾明显均可以是正常。出生时,股骨外旋也可以是明显的,并且仍然是正常的。

将孩子俯卧在检查台上,以识别股骨扭转。臀部内旋和外旋。内旋首先表明股骨前倾角,外旋首先而表示股骨后倾。

股骨内扭转

股骨内旋 的患儿常取W坐位(即双膝并拢双脚分开),或俯卧位,腿部伸直外展或屈曲内旋。这些孩子可能会采取这个体位,因为它更舒服。W坐位被认为会使扭转恶化,但几乎没有证据表明该体位应该被阻止或避免。在青春期时,内扭转倾向逐渐减少到大约15°,无需干预。

骨科转诊和治疗,其中包括去旋转截骨术(骨头断了,旋转进入正常对齐,重塑),是为了给患有神经功能障碍的孩子进行的,例如脊柱裂或是扭转干扰下床活动。

股骨外扭转

宫内压力使下肢外展或外旋,可能发生股骨外旋。如果出生时股骨外旋明显,则建议行全部的髋脱位的检查(包括X线片或超声)。

当患儿站立和行走后,外旋畸形可以自行矫正,如果外旋畸形8岁后仍持续存在,则需要行手术矫正治疗。

股骨外旋的治疗方法包括去旋转截骨术。

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