髋关节发育不良(前先天性髋关节脱位)是髋关节发育异常。
(参见先天性肌肉骨骼异常概述。)
发育性髋关节发育不良导致半脱位或脱位；它可以是单侧的或双侧的。
高危因素包括
髋关节发育不良似乎是由于关节周围韧带松弛或子宫内定位引起的。 常见大腿和腹股沟不对称皮肤皱折，但这样的折痕也发生在不患有发育性髋关节脱位的婴幼儿身上。如果髋关节发育不良未诊断和治疗，则出现患肢短、髋部疼痛。内收肌痉挛致髋外展受限。
发育性髋关节脱位 (DDH) 筛查
筛查措施
影像学检查
所有的婴儿都需要通过体检筛查。由于体检敏感性有限，高风险的婴儿（体检时发现异常）通常应该需要接受一个成像研究。
通常使用两种筛查试验：
Ortolani试验：检测臀部向后滑动进入髋臼
Barlow试验：检测髋关节从髋臼中移出
每个髋关节都应该单独检查。两种试验都于婴儿仰卧、髋关节和膝关节屈曲90°（脚在床下）开始。
在 Barlow手法中， 臀部轻轻内收（即膝盖横过身体）并将大腿向后推。弹响表明，股骨头移出髋臼。
为了进行Ortolani试验，正在检查的髋关节的大腿要外展（即，膝关节从中线移开，最后变成青蛙腿位置）并且逐渐向前拉。可触及，有时可听得见，股骨头弹响移动至髋臼后缘并定位在腔体，可以确定不稳定。
这两个动作通常作为连续、流畅的动作一起完成。
同样，当儿童仰卧并髋关节屈曲、膝盖弯曲和脚放在检查桌上（见图 Galeazzi 征）时，膝高有差别提示发育不良，尤其单侧性的。 稍晚（例如，3或4月龄），半脱位、全脱位主要的体征是屈髋、屈膝时，不能完全外展大腿，这是因为内收肌挛缩，在检查时经常存在，但即使实际上无髋脱位时也可能存在。通常会检测到轻微的良性咔嗒声。 虽然咔嗒声通常在1或2个月内消失，但应定期检查。双侧的脱位在出生时往往很难察觉，所以建议在生后第一年内定期检查髋关节外展的受限程度。
Galeazzi征
患儿按图示摆好体位。受损侧的膝盖较低，这是因为发育不良的髋关节移位（箭头）。 |
建议在6周龄婴儿的高危人群中进行臀部的超声检查，包括那些与臀位出生的人，以及患有其他畸形（如斜颈，先天性足部畸形）的人，以及有阳性家族史的发育性髋关节脱位的女孩。
在检查过程中怀疑有任何异常时，也需要影像学检查。髋部超声可以在生命早期准确确立诊断。 88/5000在骨骼开始骨化后，通常在4个月后，髋关节X射线是有帮助的。
发育性髋关节脱位 (DDH) 的治疗
髋关节复位
Pavlik吊带
发育不良的早期治疗至关重要。 任何的延迟，没有手术矫正的可能性会逐步下降。髋关节通常可以在出生后立即减少，随着生长，髋臼可以形成接近正常的关节。
治疗包括用吊带、支架等器具以保持患髋外展、外旋位，这样随着生长，可以促使髋臼正确地塑型。Frejka枕头和其他夹板可能会有所帮助。
如果发育不良在 6 个月后仍持续存在，通常需要进行手术矫正。
填充尿布和双重或三重尿布不是纠正髋关节发育不良的有效措施。
