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染色体缺失综合征

作者:Nina N. Powell-Hamilton, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
已审核/已修订 10月 2023
看法 进行患者培训

因染色体部分缺失导致的临床综合征。可引起严重的先天异常、智力损害及体格发育异常。特定的染色体缺失综合征不太可能在产前发现,但可能在当时偶然发现,多见于其他疾病检查核型时发现。产后诊断由临床表现怀疑并且通过核型分析证实,如果缺失片段是比较大的,可以通过其它细胞遗传学技术,例如原位杂交或微阵列分析荧光进行检测。

    (参见染色体异常概述。)

    染色体缺失综合征通常涉及更大片段的缺失,通常在核型分析上就能够观察到。 涉及小片段缺失(和增加),影响一个染色体上的一个或多个连续的基因,并且在核型分析上不能被观察到,这类综合征就称为 微缺失和重复综合症。 (参见下一代测序。)

    5p-综合征(5p-综合征或猫叫综合征)

    5号染色体短臂末端的缺失(5p-,通常是父亲的)的特征是一种高音调的喵喵叫,很像小猫的叫声,通常在新生儿期就能听到,持续数周,然后消失。然而,并不是所有受影响的新生儿都有这种不寻常的哭声。

    患者常为低出生体重儿,肌张力降低,有小头畸形、面圆、眼大、睑线下斜(伴或不伴内眦赘皮),斜视,鼻子宽。斜视,宽鼻,耳位低,形状异常,常伴有外耳道狭窄,耳前赘肉。常发生并指畸形长指畸形心脏畸形。智力和体格发育明显滞后。

    许多患者可存活到成人时期,但残疾程度严重。

    4p-综合征(4p 综合征或Wolf-Hirschhorn 综合征)

    指4号染色体短臂丢失,常导致多种的智力障碍;较大片段缺失的患儿病情通常较为严重。

    可有宽鼻或钩状鼻,中线头皮缺失,上睑下垂和视神经缺损腭裂,骨龄发育落后。男性常有尿道下裂隐睾症。有的患有沃夫-贺许宏氏症的患者同时也有免疫缺陷。

    婴儿期死亡率较高;少数存活到二十余岁者常有严重的残疾。

    亚端粒缺失

    缺失发生在染色体的任一末端,在核型上有可能观察到,但有时是亚显微结构的缺失。表型改变可能较轻微。

    端粒的缺失可能与非特异性智力残疾和轻度畸形特征以及多种先天性畸形有关。

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    微缺失和微重复综合征

    作者:Nina N. Powell-Hamilton, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
    已审核/已修订 10月 2023
    看法 进行患者培训

    微缺失和微重复综合征是因染色体特殊节段上的连续基因的亚显微的缺失或重复说导致的一类疾病。 通过临床表现怀疑出生后诊断,最好通过染色体微阵列分析或荧光原位杂交确认。

      主题资源

      (参见染色体异常概述。)

      微缺失综合征比微重复综合征的定义更好,许多微重复的意义仍不清楚。近年来,已经更清楚地定义了广泛识别的微缺失如22q11.2和7q11.23的相互重复。

      微缺失综合征不同于 染色体缺失综合征 ,染色体缺失综合征由于其缺失了较大的片段(通常> 5兆碱基)因而在核型分析上通常是可见的,而微缺失综合征的异常所涉及的是更小的节段(通常为1至3兆碱基),并且只能通过荧光探针(荧光原位杂交)和染色体微阵列分析进行检测。一个给定的基因片段可以被删除和复制(称为相互重复)。显微相互重复的临床效应与涉及相同片段的缺失相似,但病情较轻。术语连续基因综合征 通常是指通常与微缺失相关但也可能与基因聚集在一起的微重复相关的病症。 (参见下一代测序。)

      大多数临床上显著的微缺失和微重复似乎是零星散发的;然而,当一个孩子被发现存在异常后,如果对其父母进行检测,可能会对轻度受影响的父母做出诊断。

      已鉴定出多种微缺失综合征,其表现差异很大(见表 微缺失综合症的例子)。

      染色体17p11.2的相互微重复与Potocki-Lupski综合征相关。患有这种综合症的婴儿有肌张力低下、喂养问题、发育停滞、心脏缺陷、发育迟缓和自闭症。

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