脊髓梗死

脊髓梗死的第一个症状通常是突然的背部疼痛伴紧绷，并向四周放射，随后在几分钟内出现双侧节段性弛缓无力和感觉丧失。痛温觉也有不同程度受损。典型脊髓前动脉受损，可导致脊髓前部综合征（见表脊髓综合征）。由脊髓后索支配的位置觉和振动觉以及轻触觉通常保留。

如果梗死较小且主要累及闭塞动脉远端的组织（靠近脊髓中央），也可能会出现脊髓中央损伤综合征 (见表 各种脊髓综合征)。

神经系统缺损症状可在开始几天内部分缓解。

• MRI

当出现剧烈的背部疼痛和迅速进展的特征性的神经系统缺损症状时，需怀疑脊髓动脉梗死。

通过MRI诊断脊髓梗死。如果无法进行MRI检查。 可以做CT脊髓造影。

急性横贯性脊髓炎、脊髓受压和脱髓鞘性疾病可引起类似表现，但通常发病较缓慢，并且可通过行MRI和脑脊液（CSF）检查除外。

• 支持性治疗

偶尔，可针对梗死的病因（如主动脉夹层、结节性多动脉炎）进行治疗，但通常本病唯一可行的治疗是支持治疗。

• 脊髓梗死多由椎外滋养动脉或主动脉的损伤（如动脉粥样硬化、主动脉夹层和手术钳夹）所致，而较少由脊髓动脉疾病引起。

• 它会引起背部突发疼痛，周围有圆周形放射的紧绷感，随后几分钟内出现双侧节段性迟缓无力和感觉丧失。 疼痛和温度觉不对称性受损。

• 脊髓中央综合征也是可能的。

• 采用MRI诊断。

• 如果可能，治疗病因； 否则，给予支持治疗。