脑血管的检查

以急性脑卒中为表现的病人，应测量及比较双侧的桡动脉脉搏和血压以发现是否存在无痛性主动脉夹层，后者可引起颈动脉闭塞，从而导致脑卒中。应观察患者的皮肤、巩膜、眼底、口腔黏膜及甲床以发现是否有出血、胆固醇结晶栓子或菌栓。

心脏听诊可发现新的或变化的心脏杂音及心律不齐。动静脉畸形或动静脉瘘时可闻及颅内杂音，偶尔，在颈动脉闭塞，Willis环出现血流改变时也可听到颅内杂音。颈动脉分叉处有时也可听到杂音；但该处应避免剧烈的触诊。听诊时，调整听诊器位置从颈部至心脏方向，发现杂音的性质发生改变，这一点可以与心脏的收缩期杂音相鉴别。如果颈动脉升支搏动减弱或有持续至舒张期的杂音则提示严重的缩窄性病变。

触诊患者周围血管搏动可检出外周血管病变。触诊颞动脉，有粗大或触痛提示颞动脉炎。