紧张型头痛

紧张型头痛的疼痛通常是轻度至中度的，通常被描述为类似虎钳的疼痛。 头痛从眶部或双侧额叶开始，逐渐扩展到整个头部。

与偏头痛不同，紧张型头痛不伴有恶心和呕吐，并不因体力活动，光、声和气味而加重。

慢性紧张型头痛的潜在诱因包括

• 睡眠障碍

• 应激

• 颞下颌关节功能紊乱

• 颈痛

• 眼睛疲劳

发作性头痛可持续30分钟至数日。典型发作开始于起床后数小时，并在一天中逐渐加重。病人很少痛醒。

慢性头痛 的程度可在一天内变化，但几乎一直存在。

• 临床评估

紧张型头痛可根据其特征性的临床表现，而体格检查（包括神经科检查）无异常而诊断。应明确慢性紧张型头痛的诱因并进行相应治疗。

紧张型头痛应该与许多偏头痛患者具有的顿挫型偏头痛相区别，这些头痛有偏头痛的某些特征，也类似于紧张型头痛，但较轻微，并且对偏头痛特异性药物有效。

如果拟诊紧张型头痛的患者头痛剧烈，应重新评估诊断，因为严重的紧张型头痛通常是偏头痛。

• 镇痛药物

• 行为和心理干预

• 对于慢性紧张型头痛，阿米替林

用于预防偏头痛的药物，尤其阿米替林，可预防慢性紧张性头痛发作。

OTC镇痛药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）对大多数轻至中度紧张型头痛患者有效。按摩疼痛部位可能有效。

行为和心理干预（如放松或应激处理技术）常有效，特别是与药物联合使用时。