心律失常的治疗
疾病状态 | 治疗* |
|---|---|
窄QRS综合波心动过速 | |
多源性 房性早搏 | 请放心，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或beta受体阻滞剂 |
抗凝 用于控制心率:
对于心律控制:
有时需要Maze干预 | |
抗凝 射频消融（往往是最好的治疗） 有时 DC 复律、地高辛、β 受体阻滞剂和/或维拉帕米 | |
异位室上性心动过速(如房性心动过速) | 有时，直流电复律、心率控制药物（地高辛除外）、抗心律失常药、超速起搏和/或消融 |
折返性室上性心动过速（如房室结折返性心动过速） | 加强迷走神经张力动作 房室结阻滞药物（例如，beta阻滞剂，维拉帕米） 消融（往往是最好的治疗） |
宽QRS综合波心动过速 | |
立即药物治疗或直流电复律 胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮、利多卡因、美西律、氟卡尼、射频消融术 有时是植入性除颤器 | |
如果不稳定，立即进行直流电复律，镁和/或钾，有时会植入除颤器 持续进行必要的镁，钾，beta-受体阻滞剂，异丙肾上腺素或超速心脏起搏治疗 有时是植入性除颤器 | |
除颤 有时也可用药（如胺碘酮） 有时是植入性除颤器 | |
通常是直流电复律或植入性除颤器 | |
*总是需要识别和纠正病因及加重因素（如电解质异常，低氧血症，药物）。 | |
AV = 房室；直流电 = 直流电。 | |
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