女性如何导尿

作者:Paul H. Chung, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University
已审核/已修订 5月 2023
看法 进行患者培训

导尿管插入术是进入膀胱的标准方法。一根柔性导管通过尿道逆行进入膀胱。有几种类型的导管可供选择。如果尿道无法通行,则需要对膀胱进行耻骨上导管插入术。

(参见膀胱置管。)

女性导尿的指征

女性导尿的禁忌症

绝对禁忌证

相对禁忌证

*如果患者的尿道口有血(最重要的标志)、无法排尿、会阴或唇部瘀斑和/或水肿,则在钝性创伤后可能怀疑尿道损伤。在这种情况下,应通过影像学排除尿道破裂(例如,通过逆行尿道造影,有时也 膀胱镜检查) 在做导尿前。

女性导尿的并发症

并发症包括

女性导尿设备

通常使用预先包装好的套件,但需要的单个物品包括

  • 无菌铺巾和手套

  • 聚维酮碘

  • 涂抹器拭子、无菌纱布或棉球

  • 水溶性润滑剂

  • 尿道导尿管(16号French Foley导尿管适用于大多数成年女性)*

  • 带水的 10 毫升注射器(用于导管球囊充气)

  • 带管的无菌收集装置

* 封闭的导管系统最大限度地减少 导管相关性尿路感染

女性导尿的其他注意事项

女性导尿的相关解剖

  • 女性尿道口表现为位于阴道口前方、阴蒂龟头后方约 2.5 cm 处的前后狭缝。如果尿道向上后退到阴道内,就像老年妇女可能发生的那样,通常可以在中线触诊它,就像一个被坚固的尿道周围组织包围的软丘。

女性导尿的定位

  • 为了暴露外阴,患者仰卧取截石位或蛙位(臀部和膝盖部分弯曲,脚后跟放在床上,臀部舒适地外展)。

女性尿道插管的分步描述

  • 将所有设备放在床头托盘上未受污染的无菌区域,触手可及。您可以将装有导管和引流系统的盒子放在患者的双腿之间,以便在手术过程中很容易拿到。

  • 如果尚未完成,请将导管连接到收集系统,除非需要不同类型或尺寸的导管,否则不要破坏密封。

  • 用水给固定气球充气以测试其是否泄漏。

  • 在导管尖端涂抹润滑剂。

  • 用聚维酮碘浸透涂抹器拭子、棉球或纱布。

  • 将无菌dong'jin放在骨盆上,使外阴暴露在外。

  • 使用非惯用手轻轻展开阴唇并暴露尿道口。这只手现在被污染了,在接下来的手术过程中,不得将其从阴唇上移开或接触任何设备。

  • 用每个浸有聚维酮碘的棉球清洁鼻道周围区域。使用圆周运动,从尿道口开始并向外运动。丢弃或搁置新污染的纱布或棉球。

  • 握住润滑过的导管,用另一只手轻轻地将其穿过尿道。尿液应自由流入收集管。如果导管不小心进入阴道,应将其丢弃并使用新导管。

  • 用推荐体积的水给气球充气,通常为 10 毫升。阻力或疼痛可能表明球囊在尿道而不是膀胱中。如果是这样,请给气球放气,然后在重新充气之前将其完全插入。

  • 在球囊膨胀后,通过缓慢抽出导管直到感觉到阻力,将球囊紧贴膀胱颈部拉起。

女性导尿术后护理

  • 拿掉洞巾。

  • 用粘性绷带或胶带将导管固定在大腿上。

  • 将袋子挂在可固定的位子上,以便尿液可以通过重力排出。

女性导尿的警告和常见错误

  • 手术过程中一定要保持严格的无菌技术,以避免 尿路感染

女性导尿的提示和技巧

  • 有一个助手来暴露女性的尿道口通常是有帮助的,尤其是那些肥胖或盆腔器官脱垂的女性。轻轻地收缩阴唇是有帮助的。

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA
下载默沙东 诊疗手册应用程序!ANDROID iOS APPS in CHINA