导尿管插入术是进入膀胱的标准方法。一根柔性导管通过尿道逆行进入膀胱。有几种类型的导管可供选择。如果尿道无法通行,则需要对膀胱进行耻骨上导管插入术。
(参见膀胱置管。)
女性导尿的指征
尿失禁的治疗
尿量监测
残余尿检查
收集无菌尿液进行培养
膀胱冲洗或药物滴注
女性导尿的禁忌症
女性导尿的并发症
女性导尿设备
通常使用预先包装好的套件,但需要的单个物品包括
无菌铺巾和手套
聚维酮碘
涂抹器拭子、无菌纱布或棉球
水溶性润滑剂
尿道导尿管(16号French Foley导尿管适用于大多数成年女性)*
带水的 10 毫升注射器(用于导管球囊充气)
带管的无菌收集装置
* 封闭的导管系统最大限度地减少 导管相关性尿路感染。
女性导尿的其他注意事项
无菌技术是必要的,以防止 尿路感染。
女性导尿的相关解剖
女性尿道口表现为位于阴道口前方、阴蒂龟头后方约 2.5 cm 处的前后狭缝。如果尿道向上后退到阴道内,就像老年妇女可能发生的那样,通常可以在中线触诊它,就像一个被坚固的尿道周围组织包围的软丘。
女性导尿的定位
为了暴露外阴,患者仰卧取截石位或蛙位(臀部和膝盖部分弯曲,脚后跟放在床上,臀部舒适地外展)。
女性尿道插管的分步描述
将所有设备放在床头托盘上未受污染的无菌区域,触手可及。您可以将装有导管和引流系统的盒子放在患者的双腿之间,以便在手术过程中很容易拿到。
如果尚未完成,请将导管连接到收集系统,除非需要不同类型或尺寸的导管,否则不要破坏密封。
用水给固定气球充气以测试其是否泄漏。
在导管尖端涂抹润滑剂。
用聚维酮碘浸透涂抹器拭子、棉球或纱布。
将无菌dong'jin放在骨盆上,使外阴暴露在外。
使用非惯用手轻轻展开阴唇并暴露尿道口。这只手现在被污染了,在接下来的手术过程中,不得将其从阴唇上移开或接触任何设备。
用每个浸有聚维酮碘的棉球清洁鼻道周围区域。使用圆周运动,从尿道口开始并向外运动。丢弃或搁置新污染的纱布或棉球。
握住润滑过的导管,用另一只手轻轻地将其穿过尿道。尿液应自由流入收集管。如果导管不小心进入阴道,应将其丢弃并使用新导管。
用推荐体积的水给气球充气,通常为 10 毫升。阻力或疼痛可能表明球囊在尿道而不是膀胱中。如果是这样,请给气球放气,然后在重新充气之前将其完全插入。
在球囊膨胀后,通过缓慢抽出导管直到感觉到阻力,将球囊紧贴膀胱颈部拉起。
女性导尿术后护理
拿掉洞巾。
用粘性绷带或胶带将导管固定在大腿上。
将袋子挂在可固定的位子上,以便尿液可以通过重力排出。
女性导尿的警告和常见错误
手术过程中一定要保持严格的无菌技术,以避免 尿路感染。
女性导尿的提示和技巧
有一个助手来暴露女性的尿道口通常是有帮助的,尤其是那些肥胖或盆腔器官脱垂的女性。轻轻地收缩阴唇是有帮助的。