妊娠诊断和孕周计算

作者:Raul Artal-Mittelmark, MD, Saint Louis University School of Medicine
已审核/已修订 5月 2021 | 修改的 9月 2022
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小知识

    妊娠开始于卵子受精。大约经过9个月,在母体提供的安全而有营养的环境中,受精卵逐渐发育成为胎儿。妊娠过程止于新生儿娩出。

    如果月经周期规律的女性月经推迟了一周以上未来潮,则有可能是怀孕了。有时女性可以根据典型的症状推测怀孕了。它们包括:

    • 乳房增大及压痛

    • 恶心,有是时有呕吐

    • 尿频

    • 非正常的疲劳

    • 食欲改变

    家庭妊娠测试

    当月经延迟,女性可以通过家用妊娠测试验证是否怀孕。家用妊娠测试是检测尿液中的HCG。HCG是胎盘在怀孕早期分泌的一种激素。

    家用妊娠测试的准确性大约是97%。假如检测是阴性,但该女性仍怀疑自己怀孕了,可以在几天后重复检测。可能是由于第一次测试得过早(在预期的月经来潮前检测)。如果检测结果阳性,那么她应该去看医生,医生会做其他检测以确定妊娠。

    你知道吗……

    • 家用妊娠测试的准确性大约是97%。

    实验室妊娠检测

    医生会检测女性尿液或者有时检测血样品以确定是否怀孕。这些检查的准确性达99%。

    酶联免疫试验(ELISA)是一种常用的检测方法,它能快速、早期检测出尿液中很低含量的HCG。一些检验方法可以检测出受精数天后极低含量的HCG(在预期的月经来潮前)。在大约一个半小时后可以得出检查结果。

    在正常妊娠的前60天内,血液中HCG的水平大约每2天增加一倍。这些水平可以在怀孕期间进行测量,以确定怀孕是否正常进行。

    预产期

    传统上,以周计算妊娠时间,从上次月经的第一天开始。

    当确认妊娠后,医生会询问孕妇末次月经。预产期的计算方法是末次月经时间的年数加1,月份数减3,天数加7。比如一个人的末次月经是1月1日,月份减3是10月1日,年数加1,最后加上7天。当年10月8号是预产期。只有不到10%的孕妇是在预产期分娩,50%的孕妇是在预产期前后一周内分娩,90%的孕妇是在预产期前后2周内分娩。在预产期前 2 周至其后 2 周内分娩均属正常。

    卵巢通常在月经开始后大约两周释放卵子(称为排卵),受精通常在排卵后不久进行。因此,受精卵实际要比传统计算得出的孕周小2周。换句话说,妊娠4周时受精卵实际只有2周大小。假如一个女性的月经周期不准确,那么实际差距可能小于或者大于2周。

    如果女性月经周期规律,为28天,那么若从受精开始计算,妊娠过程平均持续266天(38周),若从末次月经第一天开始计算,妊娠过程平均为280天(40周)。以末次月经第一天为起点,妊娠可分为3个时期:

    • 妊娠早期:孕 0 至 12 周

    • 妊娠中期:孕 13 至 24 周

    • 妊娠晚期:孕 25 周至分娩

    确定婴儿预产期的最准确方法是超声,特别是 12 周以内的超声检查。

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