发育的不同阶段

作者:Raul Artal-Mittelmark, MD, Saint Louis University School of Medicine
已审核/已修订 5月 2021 | 修改的 9月 2022
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小知识

婴儿经过几个阶段的发展,开始时是受精卵。卵发育成胚泡、胚胎,然后是胎儿。

受精

在每个正常的月经周期中,大约在上次月经后 14 天,通常一个卵子(卵细胞)从一侧卵巢内排出。卵子的释放被称为排卵。卵子进入输卵管中的漏斗形末端。

排卵时,宫颈粘液黏液会变得更稀薄,弹性增强,使精子能够迅速进入宫腔。在排精后5分钟内,精子可以通过阴道、宫颈进入宫腔,然后达到输卵管壶腹部,受精通常就在这里发生。输卵管粘膜黏膜上皮细胞有利于受精。

如果卵子没有受精,它沿着输卵管向下移动到子宫并在那里退化,然后随下次月经经子宫排出。

如果有精子穿入卵子,就是受精。输卵管壁内细小的纤毛帮助受精卵从输卵管向子宫移动。在受精卵沿着输卵管移动到子宫的过程中,受精卵的细胞会不断分裂。3~~5天后受精卵到达宫腔。

在宫腔内,细胞继续分裂,形成一个中空的球状细胞团,称为胚泡。受精后约 6 天胚泡植入子宫壁。

假如有一个以上的卵子排出并受精,那么就会发生多胎妊娠,通常是两个(双胞胎)。因为每个卵子和每个精子上的遗传物质稍有不同,所以每个受精卵都不同。这种双胞胎是双卵双胎。与之不同的是单卵双胎,它是由一个受精卵分裂发育成为两个胚胎。因为一个卵子由一个精子受精,所以两个胚胎的遗传物质是相同的。

从卵子到受精卵

每月有一个卵子从卵巢排出并进入输卵管。性交后,精子通过阴道、宫颈、宫腔进入输卵管,在这里,其中一个精子使卵子受精。受精卵在不断分裂的同时沿输卵管移动进入子宫。首先,受精卵成为实心球细胞。然后变成称为胚泡的空心球细胞。

在子宫内,胚泡种植入子宫壁,在这里发育成附着在胎盘上并被充满羊水的羊膜囊包裹的胚胎。

胚泡的发育

受精后大约 6 天,胚泡附着在子宫内膜上,通常靠近顶部。这一过程称为着床,在第 9 或第 10 天完成。

胚泡壁为单层细胞,只有一个区域增厚形成3~~4层细胞。这一区域的内层细胞发育成为胚胎,外层细胞埋入子宫内膜形成胎盘。胎盘可以分泌多种激素以维持妊娠。例如,胎盘产生HCG,它能够抑制卵巢排卵、刺激卵巢持续产生雌激素孕酮。胎盘还能将营养物质和氧从母体运送到胎儿,并将胎儿的代谢产物运送至母体。

胎盘的一些细胞发育成为围绕胚胎的外层囊壁(绒毛膜)。其他细胞发育成膜的内层(羊膜),其形成羊膜囊。当形成羊膜囊时(大约10到12天),胚泡被视为胚胎。羊膜囊内充满清亮的液体(羊水),并随着悬浮在里面的胚胎不断发育而扩大。

胚胎的发育

下一个发育阶段是胚泡在宫腔一侧的子宫内膜下发育成为胚胎。此阶段的特征是大部分内脏器官和躯体结构形成。大多数器官在受精后大约 3 周开始形成,相当于怀孕 5 周(因为医生从最后一次月经的第一天开始确定怀孕日期,通常在受精前 2 周)。此时,胚胎伸长,首先显示人体形状。此后不久,脑和脊髓(神经管)开始发育。在受精第16或17天,心脏和大血管开始发育。在第20天,心脏开始将液体泵入血管,第21天开始出现最早的红细胞。此后,血管继续在胚胎和胎盘中发育。

受精后10周(即孕12周),除脑和脊髓外,几乎所有器官都已形成。脑和脊髓将在整个孕期内继续发育成熟。大部分畸形都发生在器官形成时期。在这期间,胚胎最容易受到药物、射线和病毒的损害。因此,孕妇在此期间不应接种任何活病毒疫苗或服用任何药物,除非它们被认为对保护孕妇的健康至关重要(参见妊娠期用药)。

约孕8周时的胚胎及胎盘

孕8周时,胚胎及胎盘实际发育了6周。胎盘形成细小的绒毛伸入子宫壁内。胚胎的血管通过脐带进入绒毛。

绒毛内胚胎的血和流经绒毛周围间隙的母血被一层薄膜隔开。这种结构:

  • 使物质能够在母体血液和胚胎血液之间交换

  • 防止母亲的免疫系统攻击胚胎,因为母亲的抗体太大而不能穿过细胞膜(抗体是免疫系统产生的蛋白质,有助于保护身体免受外来物质的侵害)

胚胎悬浮在羊膜囊内的羊水中。

羊水可以:

  • 为胚胎提供自由生长的空间

  • 帮助保护胚胎免受伤害

羊膜囊结实并且有弹性。

胚儿和胎盘的发育

在受精8周末(即孕10周),胚胎发育成为胎儿。在这一阶段,已形成的各种结构进一步发育。以下是妊娠的不同标志:

  • 孕12周:胎儿充满宫腔。

  • 大约 14 周:可鉴别性别。

  • 大约16~~20周:孕妇可以感觉到胎动。经产妇比初产妇早2周感觉到胎动。

  • 大约 24 周:胎儿可以在体外存活。

胎肺持续发育直至接近分娩才成熟。脑细胞量在整个孕期都不断增加并延长至出生后1年。

当胎盘发育时,它会伸出细小头发样的突起到子宫壁里。这些突起的主干和分支像树支树枝样复杂的排列。这很大程度的地增加了子宫壁和胎盘间的接触,因此营养和废弃物质可以交换。胎盘在18~20周时完全形成,但整个妊娠期都会继续发育。分娩时的重量约为1磅。

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