胎儿的发育阶段

在每个正常的月经周期中，大约在上次月经后 14 天，通常一个卵子（卵细胞）从卵巢内排出。卵子的释放被称为排卵。卵子进入一侧输卵管中的漏斗状末端。

排卵时，宫颈（子宫底部）的黏液会变得更稀薄，弹性增强，使精子能够迅速进入宫腔。在排精后 5 分钟内，精子可以通过阴道、宫颈进入宫腔，然后到达输卵管，受精通常就在这里发生。

如果卵子没有受精，它沿着输卵管移动到子宫，然后随下次月经经子宫排出。

如果有精子穿入卵子，则发生受精。输卵管内壁的细胞有毛发样结构，称为纤毛，可帮助受精卵穿过输卵管并进入子宫腔。在受精卵沿着输卵管移动到子宫的过程中，受精卵的细胞会不断分裂（分裂成两个细胞）。3 至 5 天后受精卵到达宫腔。

在宫腔内，细胞继续分裂，形成一个中空的球状细胞团，称为胚泡。受精后约 6 天胚泡植入子宫壁。

双胎妊娠通常有两种情况：同卵双胞胎和异卵双胞胎。同卵双胞胎是由一个受精卵分裂发育成为两个胚胎。因为一个卵子由一个精子受精，所以两个胚胎的遗传物质是相同的。如果释放并受精的卵子超过一个，那么产生的双胞胎就是异卵双胞胎而不是同卵双胞胎，因为每个卵子和每个精子中的遗传物质都略有不同。

在三胞胎妊娠中，3 个卵子可能会受精，有时其中两个胚胎是同卵双胞胎（由一个受精卵分裂成两个胚胎而成），而第三个胚胎是异卵的。在甚至超过 3 个胚胎的妊娠中，也可能发生同卵双胞胎和异卵双胞胎的不同组合。

从卵子到受精卵

每月有一个卵子从卵巢排出并进入输卵管。性交后，精子从阴道穿过子宫颈进入子宫，然后进入输卵管，在这里，其中一个精子使卵子受精。受精卵在不断分裂的同时沿输卵管移动进入子宫。首先，受精卵成为实心球细胞。然后变成称为胚泡的空心球细胞。 在子宫内，胚泡种植入子宫壁，在这里发育成附着在胎盘上并被充满羊水的羊膜囊包裹的胚胎。

受精后大约 6 天，胚泡附着在子宫腔内壁上，通常靠近顶部。这一过程称为着床，在第 9 或第 10 天完成。

胚泡壁为单层细胞，只有一个区域增厚形成 3 至 4 层细胞。这一区域的内层细胞发育成为胚胎，外层细胞埋入子宫内膜形成胎盘。胎盘可以分泌多种激素以维持妊娠。例如，胎盘产生人绒毛膜促性腺激素，这种激素能够抑制卵巢排卵、刺激卵巢持续产生雌激素和孕酮。胎盘还能将营养物质和氧从母体运送到胎儿，并将胎儿的代谢产物运送至母体。

胎盘的一些细胞发育成为围绕胚胎的外层囊壁（绒毛膜）。其他细胞发育成膜的内层（羊膜），其形成羊膜囊。当形成羊膜囊时（大约10到12天），胚泡被视为胚胎。羊膜囊内充满清亮的液体（羊水），并随着悬浮在里面的胚胎不断发育而扩大。

下一个发育阶段是胚泡在宫腔一侧的子宫内膜下发育成为胚胎。此阶段的特征是大部分内脏器官和躯体结构形成。心脏和大血管在受精后早期约 16 天时发育。在约 5 周时（受精后 3 周），心脏开始泵出液体并穿过血管。大多数其他器官在妊娠约 5 周时开始形成。

妊娠约 12 周，几乎所有器官都已完全形成。脑和脊髓除外，它们将在整个孕期内继续发育成熟。

大部分先天畸形（出生缺陷）都发生在器官形成时期。在这期间，胚胎最容易受到药物、非法药物、病毒感染和射线的影响。因此，孕妇不应接种任何活病毒疫苗。孕妇应只使用对她们健康至关重要且已知在妊娠期间安全的药物（参见孕期用药安全）。

随着胎盘发育，细小的手指状突起（绒毛）形成并伸入子宫壁内。这些突起的主干和分支像树枝样复杂地排列。这种排列大大增加了液体、氧气和营养物质从母亲血管传递到胎儿以及二氧化碳和废物从胚胎传递到母亲的接触面积。

约孕8周时的胚胎及胎盘

妊娠期第 8 周（受精后第 6 周）时，胚胎中大多数主要器官系统开始发育。胎盘也已发育并形成细小的手指状突起（绒毛）伸入子宫壁内。 绒毛是胚胎循环系统的一部分。血管通过脐带和胎盘绒毛输送胚胎的血液。然后血液返回胚胎。母亲的血管穿过胎盘绒毛附近，母体血液填充绒毛周围的空间。母亲和胚胎的血管被一层薄膜分开。血液不能直接从母亲流向胚胎。 液体、氧气和营养物质通过胎盘膜从母亲传递到胚胎，而二氧化碳和废物则从胚胎传递到母亲。 胎盘的一些细胞也发育成羊膜囊。胚胎周围形成两层膜：羊膜（内层）和绒毛膜（外层）。羊膜和绒毛膜在胚胎周围形成一个囊（羊膜囊）。囊中充满液体（羊水），胚胎漂浮在液体中。 羊水提供了胚胎自由生长的空间，并有助于保护胚胎免受损伤。羊膜囊结实并且有弹性。

胎盘在18~20周时完全形成，但整个妊娠期都会继续发育。分娩时的重量约为1磅。

在妊娠第 10 周（受精后 8 周）结束时，胎儿阶段开始。在这一阶段，已经形成的器官和系统的生长和发育如下：

• 孕12周：胎儿充满整个宫腔。随着妊娠的继续，子宫随着胎儿的生长而增大。

• 大约 14 周：可以通过超声确定胎儿性别。

• 大约16～~20周：孕妇可以感觉到胎动。经产妇比初产妇早2周感觉到胎动。

妊娠

图片

脑细胞量在整个孕期都不断增加并延长至出生后1年。胎肺持续发育直至接近分娩才成熟。

表格

妊娠：按周计

妊娠期分为三个阶段： 妊娠早期：0 周（末次月经期的第一天）到 13 周加 6 天 妊娠中期：第 14 周至第 27 周加 6 天 妊娠晚期：28 周至分娩
事件	妊娠周数*
妊娠早期
受精前末次月经期	1	妊娠 13 周 图片来源：SEBASTIAN KAULITZKI/科学照片库
精子使卵子受精	2
受精卵分裂并发育成为中空的细胞球（胚泡）。 胚泡植入子宫壁。	3
胚泡的外部细胞发育成胎盘和羊膜囊。 胚泡的内部细胞发育成胚胎。	4
神经管，即今后将形成大脑和脊髓的区域，开始发育。 胚胎中将形成主要器官系统的区域开始发育。	5
心肌组织（子宫肌层）发育并开始跳动。 将成为手臂和腿部的肢芽开始形成。	6
心腔（心房和心室）形成。 血液开始在主要血管流动。	7
脑继续发育。 肺部、消化系统和肾脏开始发育。 手和脚开始形成。	8
主要器官系统继续发育。 骨骼发育并开始变硬。 肘部和脚趾形成。 毛囊形成。	9
眼睑和外耳变得更成熟。 牙齿开始发育。 肠道旋转。 肾脏开始发挥功能，胚胎开始排尿（尿液多为羊水）。 脐带完全发育，胚胎的血管通过脐带进入绒毛。 第 10 周结束时，开始胎儿期。	10
面部特征更加成熟。 所有主要器官系统均已形成，但将继续生长发育。 肝脾开始产生红细胞和血小板。 生殖器开始发育。 手指和脚趾上形成指甲。 胎儿开始张开和闭合手和嘴。	11 至 13
妊娠中期
胎儿开始移动。 柔软的毛发（称为胎毛）开始覆盖头部和身体。	14 至 15	妊娠 27 周 图片来源：SEBASTIAN KAULITZKI/科学照片库
胎儿运动更剧烈，母亲开始能够感觉到运动。 眼睛可以移动，但眼睑保持闭合直到 27 周。 胎儿可以开始听到声音。	16 至 18
一种白色奶酪样物质（胎脂）开始覆盖胎儿皮肤。 胎儿可以吸住拇指，可以吞咽。	19 至 21
眉毛和睫毛出现。 肠道开始产生胎粪（粪便）。 骨髓开始制造血细胞。	22 至 24
胎儿很活跃，经常变换姿势。 胎儿储存脂肪。 肺部开始形成肺泡。	25 至 27
妊娠晚期
眼睑张开；胎儿可眨眼。 肺部发育，胎儿可以呼吸空气。	28 至 29	妊娠 40 周 图片来源：SEBASTIAN KAULITZKI/科学照片库
脑和神经系统发育完全。 主要器官系统成熟，但继续生长发育。 胎儿开始通过吸入羊水练习呼吸。 胎儿开始更快地增加体重。 胎头沉降到位，为出生做好准备。	30 至 36
生产和分娩	37 至 42
* 根据预产期计算怀孕周数，预产期通常估计为末次月经期第一天后 40 周。实际上，妊娠开始于精子使卵子受精，通常在末次月经期后 2 周发生。因此，受精卵发育在妊娠 2 周开始。