羊水栓塞

作者:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
已审核/已修订 1月 2024
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羊水栓塞是指含有胎儿细胞或组织的一些羊水进入孕妇血流并引起严重反应。(羊水是子宫内胎儿周围的液体。) 这种反应会损害肺和心脏,并导致大量出血。

羊水栓塞非常罕见。它通常发生在妊娠晚期,但也可能发生在妊娠早期或中期堕胎时。虽然罕见,但在分娩期间突然死亡的女性中,羊水栓塞是最可能的原因之一。

风险因素

以下情况可能使风险增加

羊水栓塞的症状

液体或组织会引起孕妇的严重反应。这种反应通常发生在分娩过程中或分娩后不久。孕妇可能出现心率快、心律不规则、血压低、呼吸困难。还可能会停止呼吸(呼吸衰竭)或停止心跳(心脏骤停)。死亡风险较高。

弥散性血管内凝血是一种常见的并发症。在这种疾病中,小血栓在血流中形成,导致大面积出血和大量失血。需要紧急治疗。

羊水栓塞的诊断

  • 医师的评估

  • 血液化验

羊水栓塞的及时诊断和治疗至关重要。医生可能会进行血液检查,以检查帮助血液正常凝固的某些蛋白质的功能。

医生根据具体症状诊断羊水栓塞,特别是当孕妇有以下症状时:

  • 心脏突然停止跳动

  • 突然呼吸困难

  • 低血压

  • 广泛的、不受控制的出血

羊水栓塞的治疗

  • 紧急护理团队

  • 心肺复苏(CPR)

  • 使用药物诱导宫缩 

  • 输血和输送血液成分

羊水栓塞是一种危及生命的紧急情况,需要由配备重症监护设备的专家团队紧急护理。

可以对发生羊水栓塞的孕妇输血和输送血液成分。注射凝血因子(有助于解除血栓)可以挽救生命。孕妇可能需要呼吸辅助或药物来帮助心脏收缩。通常需要 CPR

如果 CPR 不能解决孕妇的心脏骤停,则可使用产钳或真空吸引器立即分娩婴儿,或进行剖腹产。如果胎儿已经足够大,可以在子宫外存活,分娩对孕妇的存活和胎儿的生命至关重要。

可给予孕妇药物诱导子宫收缩,以帮助避免过度出血。

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