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小知识
弥散性血管内凝血是血液中广泛形成小血栓,阻塞小血管的疾病。血栓增多,消耗了控制出血所需的血小板和凝血因子,导致过度出血。
可能的病因很多,包括感染、手术和分娩并发症。
血栓过度形成之后会过量出血。
检测血液中的凝血因子量。
要治疗基础疾病。
(也可参见血液凝血功能障碍性疾病概述。)
弥散性血管内凝血 (DIC) 开始表现为血栓过度形成。这种血栓过度形成通常是由于某些物质进入血液造成,这些物质可能来源于疾病(诸如感染或某些癌症)或者分娩、死胎滞留或手术的并发症。存在重度头部损伤的患者或因休克、烧伤、冻伤、其他损伤、甚至毒蛇咬伤导致组织损伤的患者也有血栓过度形成的风险。
由于凝血因子和血小板(在血液中循环的可帮助凝血的细胞碎片)耗竭,导致过度出血。
DIC 可能
突然发作
缓慢发作
缓慢发作的 DIC 通常归因于癌症、动脉瘤或海绵状血管瘤(多条扩张的血管聚集在一起)。
DIC 的症状
DIC 的诊断
血液化验
用于诊断 DIC 的血液检查
凝血因子检测
D-二聚体检测
血液检查可提示血样中的血小板数目下降(血小板在凝血时耗尽),血液凝固需要更长时间。
如果检查结果显示血浆 D-二聚体的数量异常增加(D-二聚体是在血栓分解时释放的一种物质,该物质增多表明当前的血栓形成量比往常增加)并且通常伴有纤维蛋白原(血液凝固时会消耗的一种蛋白质)水平偏低或下降,则可确诊为 DIC。
DIC 的治疗
基础疾病的治疗
患者的基础疾病必须明确(是产科问题、感染或是癌症)并予以纠正。病因纠正后凝血问题可以纠正。
突然发作的 DIC 可危及生命,应进行急救。输注血小板和凝血因子,以补充耗竭的血小板和凝血因子并止血。
慢性轻度 DIC 常常表现为血栓而非出血,此时可以使用肝素减缓血栓形成。
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