皮肤真菌感染概述

作者:Denise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
已审核/已修订 9月 2023
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真菌通常存在于皮肤表面结合的潮湿身体部位,如趾间、生殖器部位和乳房下。酵母菌和霉菌属于真菌。

念珠菌糠秕马拉色菌是引起常见真菌感染的酵母菌。

表皮癣菌、小孢子菌毛癣菌是引起真菌感染的皮肤癣菌。皮肤癣菌是霉菌(一种真菌)。

这些真菌中许多只存在于皮肤的最外层(角质层),不会侵入皮肤深层。

肥胖症患者更易发生这些感染,因为他们有过多的皮肤皱褶,尤其是如果皮肤皱褶内发生刺激和破溃(擦烂)的话。糖尿病患者也更容易出现真菌感染。

奇妙的是,身体一侧的真菌感染可使另一侧无感染的皮肤出现皮疹。例如,足部真菌感染可能导致脚趾上出现瘙痒的凸起皮疹。这些皮疹,称为皮肤癣菌反应,是对真菌的过敏反应。它们不是因触摸感染部位导致的。

皮肤真菌感染的诊断

  • 皮肤刮屑或培养

如果在常受累部位出现红色、刺激性或有鳞屑的皮疹,医生可能会怀疑真菌感染。

通常下少量皮肤鳞屑在显微镜下观察或放在培养基(特定真菌可在此繁殖和鉴定),即可确诊皮肤真菌感染。

皮肤真菌感染的治疗

  • 抗真菌药物

  • 防潮措施

真菌感染通常用抗真菌药物即可治疗,通常使用直接涂抹在受累部位的抗真菌药物(称为外用药)。外用药物可能包括乳膏、凝胶、乳液、溶液或洗发剂。

抗真菌药物也有口服药。

除了药物,患者可能会采取措施保持患处干燥,如擦粉或穿露趾鞋。

皮质类固醇有助于缓解某些感染引起的炎症和瘙痒,但只有在医生开处方时才能使用。

一些涂敷于皮肤上的抗真菌药物(外用药物)

  1. Amorolfine(尚未在美国上市)

  2. Butoconazole

  3. Butenafine

  4. Ciclopirox

  5. 克霉唑

  6. 益康唑

  7. 龙胆紫

  8. 酮康唑

  9. 咪康唑

  10. 萘替芬

  11. 制霉菌素

  12. 奥昔康唑

  13. 硫化硒

  14. Sulconazole

  15. 特比萘芬

  16. Terconazole

  17. Tioconazole

  18. Tolnaftate

  19. Undecylenate(十一烯酸、十一烯酸盐、锌十一烯酸)

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