耳溢液的一些原因和特点
病因 | 临床特征* | 诊断方法 |
|---|---|---|
急性耳溢液（持续时间少于6周） | ||
当开始流出粘稠的白色脓液时，严重的耳痛会显著缓解 | 仅进行医生检查 | |
慢性中耳炎（急性发作） | 鼓膜穿孔和/或胆脂瘤（皮肤细胞在中耳的非癌性赘生物）、及以往的耳溢液病史 医生在检查过程中发现耳膜异常 | 有时，仅进行医生检查 有时进行高分辨率颞骨 CT |
重型颅脑损伤或最近的神经外科手术导致脑脊液泄漏 | 近期明显的颅脑损伤或神经外科手术 流体颜色从晶莹剔透到血样 | 影像学检查，如头颅 CT 扫描（包括颅底）或钆增强型 MRI |
外耳炎（感染或过敏） | 感染：通常在游泳或受伤后；剧烈的疼痛，拉动耳朵时疼痛加剧 过敏：通常在使用滴耳液后；与感染导致的症状相比，更痒、但疼痛较少 通常，滴耳液淌出耳道滴在耳垂而出现耳垂皮疹 感染及过敏：耳道很红、肿胀，并充满碎屑；耳膜显示正常 | 仅进行医生检查 |
慢性耳溢液（持续超过 6 周） | ||
经常有血性耳溢液，轻度疼痛 有时医生可以看到耳道内有赘生物 多见于老年患者 | 取出和检查耳部组织（活检） 通常进行 CT 扫描或 MRI | |
耳部感染史，通常是鼓膜穿孔和/或胆脂瘤 疼痛比外耳炎轻 医生在检查过程中发现耳膜异常 | 有时，仅进行医生检查 通常进行耳溢液样本的培养 如果怀疑胆脂瘤，进行MRI | |
通常见于儿童 气味难闻，充满脓液（化脓性） 检查时经常可见异物，除非被肿胀和/或脓液阻挡视线 | 仅进行医生检查 | |
常有发热，未经治疗或未缓解的中耳炎病史 乳突发红，压痛 | 通常仅进行医生检查 有时进行 CT 扫描 | |
通常患者有免疫缺陷或糖尿病 慢性剧烈疼痛 耳朵周围肿胀和压痛，耳道中存在异常组织 患侧有时出现面部肌肉无力 | CT 扫描或者 MRI 通常进行培养 | |
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。 | ||
在这些主题中