尿道炎

作者:Talha H. Imam, MD, University of Riverside School of Medicine
已审核/已修订 1月 2024
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小知识

尿道炎是尿道的炎症。

  • 细菌,包括传播性疾病的在内,是尿道炎最常见的原因。

  • 症状包括尿痛、尿频或尿急,有时会有尿道分泌物。

  • 抗生素常用于治疗本病。

(也请参阅尿路感染 [UTI] 概述。)

尿道炎的病因

尿道炎可由细菌、真菌或病毒(如,单纯疱疹病毒)引起。

性传播感染是尿道炎的常见原因。微生物(如引起淋病淋球菌)可在性交时从感染一方传播至对方尿道。衣原体和单纯疱疹病毒也常通过性传播并可引起尿道炎(请参阅衣原体和其他感染)。男性尿道炎,淋球菌十分常见。淋球菌可感染女性尿道,但阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管等更易于被感染。毛滴虫属,一种微小的寄生虫,也可以引起男性尿道炎。尿道炎也可以由通常引起其他尿路感染的细菌引起,如大肠杆菌

尿道炎的症状

在男性和女性中,尿道炎经常引起尿痛、尿频和尿急。有些人可以没有症状。在男性中,尿道炎如果由淋球菌衣原体引起,通常尿道口会有分泌物。淋球菌感染时,分泌物通常为黄绿色,而且很浓稠,如果合并其他微生物感染,则分泌物为透明稀薄的。女性患者的分泌物则不多。

引起尿痛的其他疾病包括膀胱感染和阴道炎(阴道发炎)。

尿道炎的并发症

若不治疗或治疗不充分,尿道感染最终可导致尿道狭窄(缩窄)。尿道狭窄增加了发生膀胱或肾脏感染的风险。未经治疗的淋病很少会导致尿道周围脓液积聚(脓肿)。脓肿可使尿道壁向外膨出(尿道憩室),也可招致感染。如果脓肿穿破皮肤、阴道或直肠,尿液可从新形成的异常管道流出(尿道瘘)。

尿道炎的诊断

  • 尿液分析

  • 有时需行尿道拭子检查

  • 有时尿液培养

单凭症状和体格检查,医生时常可以诊断尿道炎。可通过将一软拭子插入尿道末端来提取分泌物标本,并送检,可以明确所感染的微生物。尿道拭子随后被送往实验室进行分析,以明确导致感染的微生物。

尿道炎的预防和治疗

  • 常见原因使用抗生素;单纯疱疹使用抗病毒药物

  • 对于性传播感染,治疗性伴侣

避孕套可以预防性传播性感染 (STI) 导致的尿道炎。

治疗取决于感染的原因。然而,明确病原微生物需要数天时间。因此,医生通常首先针对最常见的病因处方抗生素。对于性活跃的男性,治疗常包括注射头孢曲松针对淋球菌,联合口服阿奇霉素或强力霉素针对衣原体。如果检查排除了淋病和衣原体的可能性,则应对男性进行其他疾病的检查,例如滴虫病。女性需要接受膀胱炎治疗。单纯疱疹病毒感染者需选用抗病毒药物,如阿昔洛韦。若疑似病因为 STI,患者的性伴侣也应接受治疗评估。诊断为尿道炎的男性应进行 HIV梅毒检测。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  1. 美国疾病控制与预防中心: 以尿道炎和子宫颈炎为特征的疾病:对所有以尿道炎和子宫颈炎为特征的性传播感染进行深入探索。

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