内耳概述

作者:Mickie Hamiter, MD, New York Presbyterian Columbia
已审核/已修订 5月 2023
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    充满液体的内耳(迷路)是由两个主要部分组成的复杂结构:

    • 听觉器官(耳蜗)

    • 平衡器官(前庭系统)

    耳蜗和前庭系统通过第八颅神经(前庭耳蜗神经)连接到脑部。这个神经的一个分支,即听觉神经,向脑部传递声音信号,另一分支传递平衡信号。

    声波进入耳部,引起鼓膜振动。这些振动传递到中耳的三块小骨(称为听小骨),然后通过卵圆窗进入内耳的耳蜗部分。

    耳部内视图

    耳蜗

    耳蜗是一中空的管道,形如蜗牛的壳,充满液体。耳蜗内有柯蒂氏器,其包含大约2万个特别的细胞(称为毛细胞)。这些细胞有细小的毛发状突起(纤毛)伸入液体中。声音振动引起耳蜗中的液体和纤毛振动。纤毛振动使毛细胞通过神经发送信号到脑。脑将这些神经信号解读为声音。

    为防止毛细胞受损,中耳的肌肉收缩以减少噪音引起的听小骨运动,这种对噪音的反应称为声反射。然而,尽管有这一起保护作用的反射,高强度噪声仍会损伤和破坏毛细胞。而毛细胞受损伤后不能再生。长期暴露于高强度噪声会损伤越来越多的毛细胞,最终可导致听力下降,耳内经常会出现噪声或铃声(耳鸣)。

    前庭系统

    前庭系统包含两个充满液体的囊(称为球囊和椭圆囊)和三个充满液体的管道(称为半规管)。这些囊和管道会收集有关头部位置和移动的信息。大脑使用此信息帮助维持平衡。

    位于前庭的球囊椭圆囊包含的细胞可以感应头部从一侧向另一侧(水平)运动,感觉加速度;或向上向下(垂直)运动,感觉重力。

    半规管为三个相互垂直的充满液体的管道,可感觉头部旋转动作。头部运动导致管内液体流动。根据头部运动的方向,液体在其中一个半规管中的流动性会大于其他两个。管道内包含的毛细胞,可以对液体移动做出反应。毛细胞产生的神经冲动将头部运动的方向告诉大脑,这样身体才能作出适当的反应,保持平衡。

    当上呼吸道感染和其他短暂或永久的病变情况下,患者半规管功能可能发生异常,患者有可能失去平衡感觉,或产生运动或旋转的错觉(眩晕)。

    内耳疾病

    内耳疾病可影响

    • 听力

    • 平衡

    • 听觉和平衡两者

    内耳疾病包括

    一些中耳疾病可能会影响内耳,反之亦然。

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