肛门直肠疾病概述

作者:Parswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
已审核/已修订 1月 2023
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肛门是消化道末端开口,粪便由此排出体外。

直肠是位于肛门之上的一段大肠,粪便排出前即储存于此。

消化系统

肛门部分由身体表层结构包括皮肤组成,部分由肠黏膜组成。

直肠内面由光滑橘红含黏液腺的组织组成,与其他肠段黏膜极相似。直肠表面对疼痛不大敏感,而肛门及其周围皮肤的神经对疼痛非常敏感。

肛门和直肠的静脉血流大多入门静脉到达肝脏,然后汇入大循环。其中一些静脉直接流入盆腔静脉,然后汇入大循环。直肠淋巴管汇入下腹部淋巴结,而肛门淋巴管汇入腹股沟区的淋巴结。肛门淋巴管汇入腹股沟区的淋巴结。

肛门的肌肉环(肛门括约肌)使肛门能保持关闭状态。该括约肌由自主神经系统下意识控制。但是,一部分该括约肌能随意松弛或收紧。

肛门和直肠的疾病包括

肛门直肠疾病的诊断

  • 医师的评估

  • 肛门镜检查或乙状结肠镜检查

  • 可能进行计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)

为诊断肛门和直肠疾病,需观察肛门周围皮肤有无异常。医生通过戴手套的手指,探查直肠。对于女性,一般同时用手检查阴道(参见妇科检查)。医生通常也会检查腹部。

接着,医生使用3至10英寸(约7至25厘米)的坚硬可视导管(肛镜或直肠镜)检查肛门和直肠。然后,插入更长的可弯曲导管(乙状结肠镜),以便于医生观察长达2英尺或更长的大肠。

做肛门镜和乙状结肠镜检查(参见内镜检查)通常会感到不舒服,但不会疼痛。然而,如果肛门或其周围因异常状况而疼痛,医生可能会在检查前涂抹一种麻醉药膏(如利多卡因)或进行局部、区域、甚至全身麻醉。有时作乙状结肠镜检查前要清洁灌肠。

乙状结肠镜检查时,可取活组织标本和涂片供显微镜检查,以及标本培养。

也可能会进行 CT 扫描MRI

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