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直肠脱垂是直肠经肛门脱出。
直肠脱垂多在用力时(如排便)触发。
诊断基于各种检查和可视技术及影像学检查。
婴幼儿直肠脱垂多无需外科治疗,可痊愈。
成人直肠脱垂多需外科治疗。
直肠是位于肛门之上的一段大肠,粪便排出前即储存于此。
肛门是消化道末端开口,粪便由此排出体外。
(也可参见肛门和直肠概述。)
脱垂是指器官从体内正常位置滑出。直肠脱垂导致直肠由里往外翻出,从肛门口可看到暗红色、湿润突出的直肠内壁(直肠黏膜)。可发生直肠出血。失去对排便的控制(大便失禁)是常见的症状。
偶尔直肠可突入阴道(直肠前突)。仅当出现并发症或当脱垂严重时,此病才会引起疼痛。
直肠脱垂
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在这张照片中,直肠内壁(直肠黏膜)从肛门(消化道末端的开口,粪便在此排出体外)向外突出,在体外可见暗红色的湿润凸出物。
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只涉及直肠黏膜的暂时性脱垂通常发生在其他方面健康的婴儿中,多半是由于排便用力过大所致,一般不严重。
但在成年人中黏膜脱垂为持久性,且可能进一步恶化,导致更多直肠脱出。
完全的直肠脱出(有时正式称为脱垂,但该术语可以指代任何完全的器官脱垂)最常见于60岁以上的妇女。
直肠脱垂的诊断
直肠脱垂的治疗
消除用力的原因
对于婴儿和儿童,将臀部紧紧绑扎
对于成人,通常需要手术
对于婴儿和儿童,大便软化剂可缓解用力排便的压力。排便间歇期内将臀部紧紧绑扎,常可促使脱垂自然消退。
成人常需手术治疗。其中一种手术方法(称为直肠固定术)是将整段直肠提高,后拉,并使其固定于骶骨上。另一种手术方法是将部分直肠切除,其余部分缝在骶骨上。
对于身体太虚弱不能接受腹部手术的患者,直肠局部手术是首选疗法。
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