肛门直肠瘘

瘘管感染可引起疼痛或排出带血脓液。

• 医师的评估

• 有时进行肛门镜检查、乙状结肠镜或结肠镜检查

检査时可发现一个或多个瘘管的开口，或在皮肤黏膜表层下面触到瘘管。

插入探针检查可确定瘘管深度和方向。医生通过插入直肠的肛门镜（一根刚性短管）进行观察并用探头探查，以便确定瘘管内口的位置。用乙状结肠镜（一根明显更长的观察导管）进行检查（参见内镜检查）也可帮助医生确定瘘管内口的位置以及此病变是否由癌症、克罗恩病或其他疾病所致。如果医生怀疑克罗恩病，会做结肠镜检查（参见克罗恩病的诊断）。

• 手术方法

• 针对由克罗恩病引起的瘘管，服用药物

之前，唯一有效的治疗方法是通过手术打开瘘管（瘘管切开术或瘘管切除术）。手术过程中，有时会切除部分括约肌。如果肛门括约肌切除过多，患者可能发生难以控制排便的症状。

替代治疗包括使用先进的皮瓣（皮瓣可在瘘开口处伸展）、安装生物插头、灌输纤维蛋白胶和通过其他操作闭合瘘管。

如患者有腹泻或克罗恩病，术后会出现伤口不易愈合和大便失禁，因此通常不做手术。

治疗克罗恩病的药物有助于瘘管闭合。