青少年肥胖

作者:Sarah M. Bagley, MD, MSc, Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine
已审核/已修订 11月 2024
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肥胖症是一种以超重为特征的慢性、反复发作的复杂疾病。

  • 虽然遗传和其他疾病可以导致肥胖,但大多数青春期孩子肥胖是由于缺乏体育锻炼和摄入的卡路里超过活动水平所需的量引起的。

  • 体重指数 (BMI) 在相应的性别和年龄段中等于或大于第 95 百分位数,是用于诊断肥胖的一个指标。

  • 进食营养丰富的饮食和增加锻炼有助于治疗肥胖症,一些儿童可能会使用减肥药物或接受减肥手术。

肥胖症在青少年中变得越来越常见,在美国约 1/5 的青少年患有肥胖症。尽管肥胖症的多数并发症都发生在成年期,但肥胖青少年比同龄人更容易患高血压和 2 型糖尿病。大多数肥胖的青少年会变成肥胖的成人。

由于社会对肥胖的偏见,许多患有肥胖症的青少年受到嘲笑或欺凌,这可能导致他们变得越来越久坐不动和与社会隔绝。

(另见青少年的医疗保健问题简介成人肥胖症。)

青少年肥胖症的病因

许多环境因素导致青少年肥胖。例如,青少年可能获得过多的不健康食品,而没有太多机会获得健康食品;他们可能有睡眠障碍;或者由于过度使用手机、电脑和游戏机以及其他电子设备,他们可能养成久坐不动的习惯。

激素失调,例如甲状腺功能低下(甲状腺功能减退)或肾上腺功能亢进可能导致肥胖,但很少作为肥胖的原因。由于激素失调而造成体重增加的青少年通常有该基础疾病的其他症状。

遗传因素似乎起着主要的作用,这意味着有些人的肥胖风险高于其他人,并且肥胖症可能在同一家庭成员中更常见。

青少年肥胖症的诊断

  • 体重指数

  • 有时检查有无其他疾病

体重指数 (BMI) 是诊断肥胖的一个指标。根据年龄和性别,BMI 处于前 5% 的青少年被视为肥胖。处于前 5% 意味着其 BMI 高于 95% 的同龄人(处于或超过第 95 百分位)。但是,BMI 具有局限性,因为该指标未考虑肌肉质量、骨密度、总体身体组成以及人种和性别差异。

任何矮小且有高血压的肥胖青少年都可能需要接受激素紊乱(库欣综合征)的检查。如果医生怀疑青少年患有其他疾病或被诊断患有其他疾病,如糖尿病、高血压、血脂水平升高心理健康疾病,则进行其他检查。

青少年肥胖症的治疗

  • 健康的饮食和锻炼习惯

  • 对于 BMI 达到或超过第 95 百分位数的 12 岁及以上青少年,使用减肥药

  • 对于 BMI 显著超过第 95 百分位数的 13 岁及以上青少年,评估采用减肥手术

针对所有肥胖儿童和青少年提供强化策略,以帮助他们养成健康的饮食和锻炼习惯,并改变他们的健康行为。

减少热量摄取和消耗热量是实现这些目标的两种方式。

通过以下方法减少热量摄取

  • 设定一个均衡的日常饮食食谱

  • 永久性改变饮食习惯,以减低热卡的摄入

通过以下方式增加热量消耗

  • 增加活动量

12 岁及以上的肥胖青少年(BMI 达到或超过同年龄、同性别第 95 百分位)可给予减肥药

13 岁及以上重度肥胖青少年(BMI 显著高于同年龄、同性别第 95 百分位数)可能会被转诊至专门从事该领域的外科医生,以进行减肥手术(减肥外科手术)的全面评估。

进行咨询以帮助青少年解决社会问题,可能有用。

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